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目的:变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是鼻科常见病之一，具有相关症状的患者约占美国耳鼻咽喉头颈外科门诊的一半[1]。我国中心城市变应性鼻炎自报患病率约为11.1％，其中在过去12个月内就诊者不到一半(47％)，就诊者中近80％被诊断为AR[2]。在所有执业医疗机构中仅依据患者症状及体征进行诊断，而不进行皮肤点刺实验(Skin prick test，SPT)和血清特异性IgE检查的比例为61％±29％。本研究通过对具有AR症状的患者进行鼻部症状、体征评估及鼻分泌物嗜酸性粒细胞涂片、皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查，对该部分患者进行明确诊断，分析变应性鼻炎与非变应性鼻炎患者在性别、年龄、鼻部症状VAS评分、体征评分和既往诊疗情况等方面的相关性和差异性。 方法:选取2013年6月至2014年6月间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院变态反应中心门诊的鼻炎患者共193例，在医生指导下完成鼻部症状视觉模拟量表(visualanalogue scale，VAS)评分，记录其既往诊疗情况，并由相同的具备执业资格的医师和技术人员完成鼻部体征评分、鼻分泌物直接涂片、皮肤点刺试验及血清特异性IgE检查。应用SPSS17.0软件对患者性别、年龄、确定诊断与症状、体征之间的关系进行统计分析。 结果:确诊为AR的患者占入选样本的59.07％（114例），NAR患者占40.93％(79例)，NAR患者中以VMR患者为主，占81.01％(64)，NARES占18.99％（15例）。样本总体既往就诊率为50.26％(97例)，其中AR组为70.17％(80例)，NAR组仅为21.52％（17例）。既往曾予鼻喷激素、鼻用H1受体拈抗剂或其他抗过敏药物治疗的患者占29.53％（57例），AR组占41.23％（47例），NAR组占12.66％（10例）;规律用药2周以上的患者占20.21％（39例），AR组中占28.95（33例），NAR组中占7.57％（6例）。AR与VMR组在性别、年龄上无明显差异。AR组鼻部各项症状的VAS评分均显著高于VMR组，AR组中症状最显著的是流涕(49.60±29.95分)，VMR组最显著症状为喷嚏(25.39±28.72)。在鼻部体征上，AR组鼻粘膜水肿程度普遍高于VMR组，且具有统计学意义(p=0.001)。按鼻分泌物中嗜酸性粒细胞的数量等级将NARES患者分为4组，各组间鼻堵症状的差异存在统计学意义(P=0.023)。 结论:在鼻炎患者中变应性鼻炎与非变应性鼻炎患者之比约为3:2。总体既往就诊者约占一半，AR组既往就诊率明显高于NAR组，但用药依从性普遍较差。AR与VMR临床表现相似，但在鼻部症状VAS评分和鼻部体征评分上存在显著差异。AR患者鼻部症状的主观感受较VMR患者重，二者的最显著症状也不相同。在提高AR与VMR诊疗水平的过程中除进一步普及变应原相关检测外，AR与VMR在鼻部症状和体征严重程度上的差异也应引起我们的关注。本项研究还发现NARES患者的鼻堵严重程度与鼻分泌中嗜酸性粒细胞的数量之间具有一定的相关性，但样本例数较少，其临床价值还有待更大样本量的研究。