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目的： 分析妊娠早期及晚期母体游离甲状腺素水平与妊娠不良结局的相关性，比较妊娠期母体游离甲状腺素水平的不同变化趋势对妊娠结局的影响。 方法： 研究对象均来自于2013年1月至2014年5月间于我院首次产检的孕妇。所有入组对象均于妊娠早期（9~12周）及妊娠晚期（32~36周）检测血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone，TSH)及游离甲状腺素（free thyroxine，FT4），记录其妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）、妊娠期高血压以及子痫前期的发生率。第一部分：对研究对象妊娠早期及妊娠晚期游离甲状腺素水平与各种不良妊娠结局进行相关性分析。第二部分：基于上述研究的结果，将研究对象根据妊娠期母体游离甲状腺素水平的变化趋势分为四组，即早低晚低、早低晚正常、早正常晚低及早正常晚正常即对照组（血清FT4切点为妊娠期特异性参考值的第十百分位），比较各组间妊娠不良结局的发生率。 结果： 第一部分：调整孕妇年龄、孕前体重指数及血清TSH水平等混杂因素后，发现GDM的发生率与妊娠早期母体FT4水平呈负相关，即FT4每减低1pmol/l，GDM的发生风险增加1.08倍（CI：1.01-1.15）；子痫前期的发生率与妊娠晚期母体FT4水平呈负相关，即FT4每降低1pmol/l，子痫前期的发生风险增加1.28倍（CI：1.09-1.52），妊娠期高血压的发生率与母体FT4水平没有明显相关性(T1：P=0.618，T3：P=0.159）。第二部分：在调整了混杂因素后发现：妊娠期母体游离甲状腺素水平早低晚低、早低晚正常、早正常晚低组与对照组相比，孕妇 GDM的发生风险差异均无统计学意义（P=0.522,0.227,0.111）；早正常晚低组孕妇子痫前期发生风险较对照组增加2.18倍（CI：1.22-3.87），早低晚低组孕妇子痫前期发生风险较对照组增加2.62倍（CI：1.23-5.62），早低晚正常组孕妇子痫前期发生风险与对照组相比差异无统计学意义（P=0.405）。 结论： 妊娠期母体游离甲状腺素水平与GDM及子痫前期的发生相关。妊娠期动态监测母体游离甲状腺素水平可能有助于预防妊娠不良结局的发生。