连建伟教授治疗脾胃病学术思想竞相及运用调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

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目的:本课题旨在总结连建伟教授治疗脾胃病学术思想,探析脾胃病治法和方药运用经验,归纳连教授辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验,并进一步研究“调和化瘀解毒”法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和作用机理。  方法:1.经验总结:①总结中医脾胃学说各家流派,探寻连教授治疗脾胃病学术思想渊源;②整理和提炼连教授治疗脾胃病学术思想,归纳总结脾胃病治法和方药运用经验以及辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验。2.临床研究:通过收集59例慢性萎缩性胃炎病例,其中治疗组31例,根据“调和化瘀解毒法”制定基本方,随症加减;对照组28例,服用胃复春。疗程3个月。观察2组治疗前后临床症状、胃镜像、组织病理、幽门螺旋杆菌和血液流变学的改善情况。  结果:1.经验总结:①连教授谙熟《内经》,治疗脾胃病师从张仲景、李东垣、叶天士、岳美中等名家思想,尊古不泥,以“和”为贵,临证重在调和升降、虚实、气血、寒热、肝脾等等:方药轻灵和缓,善用22种治法调理脾胃疾病。②连教授认为慢性萎缩性胃炎本虚标实、虚实夹杂,病机关键是虚、滞、瘀、毒;病位在脾胃,治不离肝。2.临床研究:治疗组中医证候总有效率为87.10%,较对照组64.29%,有显著性差异(P<0.05);中医证候积分及各症状积分下降,较对照组有显著性差异(P<0.05-0.01);治疗后充血水肿、糜烂等胃镜像改善情况,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05-0.01);治疗后胃镜病理“慢性炎症”改善情况,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05):治疗后幽门螺旋杆菌感染清除积分下降程度,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗后血液流变学“全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度”等指标下降程度,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05-0.01)。  结果:1.连教授勤求古训,汲取众家之长,融会贯通,治疗脾胃病学术特色鲜明,经验丰富,在理论发展与临床实践方面,均具有较强的指导意义。2.临床研究结果表明,调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能明显改善患者临床症状和逆转病理组织变化,清除幽门螺旋杆菌感染,降低血粘度,改善瘀血状态,对临床有实用价值,值得推广。
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