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目的:通过临床病例收集,观察哪种常见的病原体(细菌、病毒、支原体)最易引起感染后咳嗽,按照病例收集的时间顺序,对符合的病例口服蝎黄解痉止哮颗粒,观察患儿的各项症状积分变化,从而确定蝎黄解痉止哮颗粒治疗哪种常见病原体引起的感染后咳嗽疗效最佳,以便临床针对性用药及推广。
方法:通过不设限的方法收集大于100例的临床上符合感染后咳嗽风邪犯肺证的患儿,观察哪种常见的病原体(细菌、病毒、支原体)最易引起感染后咳嗽,本试验将临床按时间顺序收集的前93例病例进行统计,根据病原体名字分为三组,其中纳入细菌组31例、病毒组31例、支原体组31例。三组均给予蝎黄解痉止哮颗粒口服治疗;用药疗程为10天,共计1个疗程。记录治疗前后各项症状积分变化及临床数据资料,对三组的临床症状、患儿的视觉模拟评分中医症候等疗效进行积分统计,并对收集的数据通过SPSS.25进行医学统计分析,客观地对三组的临床疗效进行评价。
结果:本研究结果显示:(1)病例统计:通过临床病例收集统计共计152例,细菌感染引起的感染后咳嗽46例,占比为30%;病毒感染引起的感染后咳嗽75例,占比为49%;支原体感染引起的感染后咳嗽31例,占比为21%。(2)咳嗽程度:经治疗1个疗程后,三组咳嗽的视觉模拟评分较治疗前明显降低,其中细菌组和病毒组P=0.873,P>0.05,差异无统计学意义;细菌和支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义;病毒和支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义。(3)中医证候积分:通过对三组治疗前后主症和次症各项症状的下降积分比较,均存在统计学差异(P<0.05),细菌组和病毒组在主要和次要中医症候积分上均低于支原体组,在中医证候总积分中其中细菌组与病毒组P=0.98,P>0.05,差异无统计学意义;细菌组与支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义;病毒和支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义。(3)临床疗效:细菌组治愈8例,显效12例,有效10例,无效1例,总有效率为96.77%;病毒组治愈9例,显效11例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67%;支原体组治愈3例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率为61.29%。其中细菌组与病毒组P>0.05,差异无统计学意义;细菌组和支原体组P<0.01,差异有统计学意义;病毒组和支原体组P<0.01,差异有统计学意义。
结论:1.临床上病毒感染后最易引起感染后咳嗽。
2.蝎黄解痉止哮颗粒能明显改善小儿感染后咳嗽(风邪犯肺证)患儿主症咳嗽和次症的症状积分,且在治疗细菌感染后和病毒感染后引起的感染后咳嗽优于支原体感染后引起的感染后咳嗽。
方法:通过不设限的方法收集大于100例的临床上符合感染后咳嗽风邪犯肺证的患儿,观察哪种常见的病原体(细菌、病毒、支原体)最易引起感染后咳嗽,本试验将临床按时间顺序收集的前93例病例进行统计,根据病原体名字分为三组,其中纳入细菌组31例、病毒组31例、支原体组31例。三组均给予蝎黄解痉止哮颗粒口服治疗;用药疗程为10天,共计1个疗程。记录治疗前后各项症状积分变化及临床数据资料,对三组的临床症状、患儿的视觉模拟评分中医症候等疗效进行积分统计,并对收集的数据通过SPSS.25进行医学统计分析,客观地对三组的临床疗效进行评价。
结果:本研究结果显示:(1)病例统计:通过临床病例收集统计共计152例,细菌感染引起的感染后咳嗽46例,占比为30%;病毒感染引起的感染后咳嗽75例,占比为49%;支原体感染引起的感染后咳嗽31例,占比为21%。(2)咳嗽程度:经治疗1个疗程后,三组咳嗽的视觉模拟评分较治疗前明显降低,其中细菌组和病毒组P=0.873,P>0.05,差异无统计学意义;细菌和支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义;病毒和支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义。(3)中医证候积分:通过对三组治疗前后主症和次症各项症状的下降积分比较,均存在统计学差异(P<0.05),细菌组和病毒组在主要和次要中医症候积分上均低于支原体组,在中医证候总积分中其中细菌组与病毒组P=0.98,P>0.05,差异无统计学意义;细菌组与支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义;病毒和支原体组P=0.000,P<0.01,具有统计学意义。(3)临床疗效:细菌组治愈8例,显效12例,有效10例,无效1例,总有效率为96.77%;病毒组治愈9例,显效11例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67%;支原体组治愈3例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率为61.29%。其中细菌组与病毒组P>0.05,差异无统计学意义;细菌组和支原体组P<0.01,差异有统计学意义;病毒组和支原体组P<0.01,差异有统计学意义。
结论:1.临床上病毒感染后最易引起感染后咳嗽。
2.蝎黄解痉止哮颗粒能明显改善小儿感染后咳嗽(风邪犯肺证)患儿主症咳嗽和次症的症状积分,且在治疗细菌感染后和病毒感染后引起的感染后咳嗽优于支原体感染后引起的感染后咳嗽。