中国北方地区乳腺癌患者血清钙、维生素D水平及组织中VDR表达

• 作 者: 郝玲
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 乳腺癌 血清钙 维生素D 维生素D受体 免疫组织化学

目的：研究中国北方地区乳腺癌患者血清钙、维生素D水平及组织中VDR表达情况,进一步探讨其与乳腺癌及相关临床因素的关系。方法选取2007年12月至2009年7月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院794例女性乳腺癌患者及976例乳腺良性肿瘤患者,并以128例健康妇女为对照,取空腹血清,采用OCPC法,即用722光栅分光光度计检测三组血清钙含量,采用放免法检测三组中162例血清25(OH)D含量,采用免疫组化SP法检测56例乳腺癌组织中的VDR表达情况,并结合相关临床资料进行分析。结果乳腺癌组血清钙含量为2.26±0.12mmol/L，乳腺良性肿瘤组血清钙含量为2.26±0.09mmol/L,正常对照组血清钙含量为2.25±0.24 mmol/L,经方差分析,三组总体均数差别无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者的血清钙水平与年龄、TNM分期、BMI、绝经情况、乳腺癌家族遗传史无关(P＞0.05)。乳腺癌组血清25(OH)D含量为41.91±7.55ng/mL,乳腺良性肿瘤血清25(OH)D含量为54.62±7.48ng/mL,正常对照组血清25(OH)D含量为56.15±8.87ng/mL,经方差分析,乳腺癌患者血清25(OH)D含量低于乳腺良性肿瘤组,差别有统计学意义(P＜0.05),乳腺良性肿瘤组与正常对照组差别无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者的维生素D水平与年龄、TNM分期、BMI、绝经情况有关(P＜0.05),而与乳腺癌家族遗传史无关(P＞0.05)。乳腺癌组织中VDR表达阳性率为78.6％(44/56),经Fisher精确检验,VDR表达与乳腺癌分化程度有关,差别有统计学意义(P＜0.05),高中低分化的阳性表达率分别为92.3％,86.2％,50.0％,而其与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR无关(P＞0.05)。结论中国北方地区的乳腺癌患者血清钙水平与乳腺良性肿瘤患者无明显差异。乳腺癌患者的维生素D水平低于乳腺良性肿瘤患者,并且与年龄、TNM分期、BMI、绝经情况有关。维生素D水平降低可能与乳腺癌的发生有关,高水平的维生素D可能会降低女性患乳癌的风险。乳腺癌组织中VDR的表达与分化程度有关,应用免疫组化法检测VDR的表达情况对指导应用维生素D的类似物进行乳腺癌治疗有一定的临床意义。