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目的：调查内蒙古自治区通辽市开鲁县青光眼的患病率和相关危险因素。研究共聚物-1(COP-1)免疫对青光眼大鼠的保护性作用和可能作用机制。
方法采用整群分层随机抽样方法对内蒙古自治区通辽市开鲁县40岁及以上人群进行筛查，检查每个受检者的视力、眼前段、眼底、眼压、视野、血压等眼部及全身状况，根据国际地域性和青光眼流行病学诊断标准进行青光眼的诊断，统计青光眼的患病率，分析与青光眼患病率相关的因素。将Wistar大鼠随机分为慢性高眼压手术组和手术+COP-1组，通过眼压测量、形态学观察和荧光金逆行标记视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)计数等方法，检测COP-1对高眼压下RGCs凋亡的保护性作用。应用免疫组化和RT-PCR技术比较视网膜上神经营养因子及其受体的表达水平。
结果 调查中有5197人接受检查，受检率为87.36％，经年龄和性别调整后青光眼总的患病率为2.9％。其中原发性闭角型青光眼(primary angle closureglaucoma，PACG)患病率为1.42％，男性患病率0.85％，女性患病率1.91％。原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)患病率为1.41％，男性患病率1.46％，女性患病率1.39％。原发性房角关闭和疑似原发性房角关闭患病率分别为1.2％和5.12％。单因素和多因素Logistic回归分析表明性别、年龄、青光眼家族史、便秘、饮酒、眼压、经济收入和是否已婚是PACG的独立危险因素；性别、年龄、青光眼家族史、便秘、眼压对PACG患病率有明显的影响；便秘、眼压和经济收入水平是POAG的危险因素。慢性高眼压手术组的鼠眼压在手术后两个月内明显升高，升高幅度约为50％。视网膜各层组织明显蒌缩，存活的RGCs数量明显减少。手术+COP-1组，眼压无明显降低，但视网膜各层组织萎缩程度降低。慢性高眼压手术组和手术+COP-1组的BDNF术后均呈一过性升高后降低，受体TrkB术后明显降低，无组间差异。视网膜上的NT-3及其受体TrkC在术后呈现增高趋势，表达水平和表达时间在手术+COP-1组均明显高于慢性高眼压手术组。
结论 青光眼是严重的致盲性眼病，内蒙古开鲁地区青光眼患病率为2.9％，原发性开角型青光眼和闭角型青光眼患病率分别为1.41％和1.42％，高眼压、便秘、老年人等是青光眼的危险因素。加强对青光眼知识的宣传和早期防治对于我国防盲治盲的公共卫生事业尤为重要。保护性免疫是治疗青光眼视神经损伤的一个新的研究方向，COP-1免疫不能对抗高眼压，但能够减轻高眼压对大鼠视网膜神经节细胞的损伤。COP-1免疫下的高眼压大鼠视网膜上NT-3及其受体TrkC表达水平升高，可能与COP-1对视网膜神经节细胞的保护性机制有关。