乳腺癌患者创伤后成长水平及其相关因素的调查分析

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目的:描述乳腺癌患者创伤成长(posttraumatic growth,PTG)水平,确定乳腺癌患者PTG水平的影响因素,并动态描述住院期乳腺癌患者的PTG水平和心理痛苦水平的变化趋势。   方法:本研究采用了描述性研究设计,分为横断面研究和纵向研究两部分。调查工具包括人口统计学资料、疾病相关资料、创伤后成长评定量表(thePosttraumatic Growth Inventory,PTGI)和心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)。横断面研究采用方便抽样的方法收集了468例康复期乳腺癌患者的资料;纵向研究采用目的抽样的方法,收集了155例诊断后3个月期间的住院乳腺癌患者的资料,并在诊断后的6个月和9个月时进行了随访,最终完成了120例患者的随访。   结果:通过横断面研究发现康复期乳腺癌患者PTGI总分为73.98,影响PTG水平的正相关因素为文化程度、宗教信仰、保乳手术、病后锻炼增加,负相关因素为疾病分期和心理痛苦水平。通过纵向研究发现住院治疗的乳腺癌患者在诊断后早期即可产生较低水平的PTG,且此阶段患者PTG水平的影响因素有:文化程度、家庭人均月收入、居住地、保乳手术和心理痛苦水平。同时发现住院乳腺癌患者的在诊断后3个月到9个月期间,随着病程的延长,其PTG水平不断提高,而心理痛苦程度呈下降趋势。病程6个月时较3个月时PTG水平有显著提高,心理痛苦水平也同时下降,差异均有统计学意义;病程9个月时PTG水平和心理痛苦水平持续变化,但与病程6个月时相比,差异无统计学意义。   结论:康复期乳腺癌患者PTG水平虽较高,但仍有上升空间。患者的文化程度、宗教信仰、疾病分期、保乳手术、病后锻炼情况和心理痛苦水平为PTG水平影响因素;住院患者处于治疗期时即可产生较低水平的PTG,且在住院治疗阶段PTG水平呈上升趋势,心理痛苦水平呈下降趋势。
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