【摘 要】
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目的:评估3.0T三维飞行时间磁共振血管成像(3D time-of-flight magneticresonanceangiography,3D TOF MRA)是否可以作为一种可靠的筛检工具用于术前评估颅内血管狭窄和闭塞性疾
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目的:评估3.0T三维飞行时间磁共振血管成像(3D time-of-flight magneticresonanceangiography,3D TOF MRA)是否可以作为一种可靠的筛检工具用于术前评估颅内血管狭窄和闭塞性疾病。
方法:2009-08/2010-09哈尔滨医科大学附属二院共有30例患者怀疑存在颅内动脉狭窄,均同时接受了3.0T3D TOF MRA和旋转数字减影血管成像(digitalsubtractionangiography,DSA)检查。两位对患者血管狭窄程度、病史及其他临床资料不知情的影像科医生分析了30例患者的450个血管片段。以有无狭窄、轻度狭窄(10%-49%)、狭窄程度50%、70%、100%为判定点,3D TOF MRA与DSA相比的敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别给予计算。
结果:总共发现115段病变血管片段,MRA发现狭窄和闭塞的敏感性特异性分别为87.0%和99.7%。以50%为界点,MRA判断狭窄的敏感性,特异性分别是86.7%和99.5%,PPV92.9%和NPV99.1%。以70%为界点以上数值分别是95.5%、99.5%、91.3%和99.5%。共8处闭塞MRA诊断出7处,假阳性、假阴性各1处(分别是基底动脉和椎动脉颅内段)。但是28段(24.6%)高估,7段低估。
结论:对于鉴定50%、70%颅内动脉狭窄及闭塞来说,3.0T3D TOF MRA与DSA相比有着高度的敏感度及特异度,可以认为3D TOF MRA是颅内动脉狭窄支架置入前一种有效的筛查手段。但不能取代DSA的金标准地位。
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