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第一部分建立人工晶状体眼形态学和视功能综合测量技术平台 目的: 搭建人工晶状体(Intraocular lens IOL)眼形态学和视功能综合测量技术平台，并对其测量的重复性和可靠性进行评价。 方法: 将改良的超长扫描深度谱域光学相干断层扫描术(Ultra-long scan depthspectral domain optical coherence tomography，UL-OCT)和像差仪进行组合，搭建IOL眼形态学和视功能综合测量技术平台，实现IOL眼眼前节形态和像差的动态监测。通过分析改良UL-OCT测量调节过程中IOL眼形态学参数的可重复性和再现性来验证该技术的测量精确性和可靠性，并进行离体IOL眼验证，参数包括前房深度、瞳孔直径和IOL中心厚度、前后表面曲率半径以及倾斜和偏心量。 结果: 成功搭建IOL眼形态学和视功能综合测量技术平台。通过UL-OCT对IOL进行在体、离体和模型眼中测量结果的比较，数据显示测量结果一致性较好，具有较高的精确性。经过两次重复性测量，测量结果均无统计学差异(P＞0.05)。重复性系数和组内相关系数值证实，除IOL前后表面曲率、倾斜和偏心外（分别为10.3％到35.5％、0.867到0.961），其他各参数的可靠性统计学指标均为良好，分别为0.70％到4.18％、0.979到0.998）。 结论: 综合测量技术平台的成功建立对研究IOL眼在调节过程中的形态学变化及其探讨其调节机制具有重要的意义。 第二部分可调节人工晶状体眼的调节机制及其影响因素研究 实验一可调节人工晶状体眼在调节过程中眼前节形态结构的变化以及视功能特征的研究 目的: 研究可调节人工晶状体(accommodating intraocular lens，AIOL)眼在调节过程中眼前节形态结构以及视功能特征的变化情况，并分析各参数之间的相关性。 方法: 收集在我院白内障专科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocularlens，IOL)植入术的年龄相关性白内障患者，分别植入Tetraflex AIOL和传统单焦IOL。利用IOL眼形态学和视功能综合测量技术平台、调节反应测量仪以及主观视功能检查，研究患者术后视觉质量、在不同调节刺激下各眼前节形态结构参数、调节反应和全眼像差变化特征及相关性。 结果: 共纳入32人，50只眼，其中Tetraflex组17人（30眼），对照组15人(20眼)。相较对照组，Tetraflex组的裸眼近视力和最佳远矫近视力均较好(logMAR0.32±0.11 vs.logMAR0.46±0.18, logMAR0.38±0.10 vs.logMAR0.51±0.14，P＜0.05)，主观调节幅度较大(1.86±0.40D vs.1.01±0.30D，P＜0.05)。在最大调节刺激状态下，实验组的调节反应值较对照组大（0.35±0.15Dvs.0.21±0.12D，P＜0.05）。19例Tetraflex AIOL眼在调节过程中表现为前房变浅，相比对照组有更多的AIOL表现为前移(63.3％ vs.35.0％，卡方检验，P＜0.05)。Tetraflex AIOL在前移过程中发生倾斜和偏心的患者，其视网膜成像质量主要表现为彗差增大，且调节过程中前房深度的变化量与调节反应、主观调节幅度有相关性（r值分别为-0.50和-0.40）。对照组中，患者术后瞳孔大小与主观调节幅度呈负相关(r=-0.71)。 结论: Tetraflex AIOL在调节过程中有前移的趋势，但前移量有限，不足以产生满足患者临床需求的调节效果。AIOL前移时发生的倾斜和偏心对视网膜成像质量有影响，尤其是彗差增大，这可能对患者视近有利。 实验二可调节人工晶状体拟调节效果的随访研究 目的: 研究可调节人工晶状体(Accommodating intraocular lens，AIOL)眼术后中短期的拟调节效果。 方法: 收集在我院白内障专科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(Intraocularlens,IOL)植入术的年龄相关性白内障患者，术中植入Tetraflex AIOL。利用IOL眼形态学和视功能综合测量技术平台、调节反应测量仪以及主观视功能评估方法，分别于术后1周、1月和3月检查患者视觉质量、在不同调节刺激下各眼前节形态结构参数、调节反应和全眼像差变化特征及相关性。 结果: (1)共26眼（14人）完成三月随访检查。患者术后3月时等效球镜较1月时降低，且裸眼近视力较差(P＜0.05)，术后3月间主观调节幅度有下降的趋势，但是变化无统计学差异(P＞0.05)。 (2)术后3月时的瞳孔直径、前房深度均较1周时大(P＜0.05)，且术后3月时沿Y轴的偏心值较1月时增大(P＞0.05)。调节过程中，术后1周时AIOL发生前移(P＜0.05)，沿Y轴倾斜变大(P＜0.05);1月时沿Y轴的偏心量变大(P＜0.05);3月时沿X轴的倾斜变大(P＜0.05)。 (3)术后3月间，视网膜成像质量无明显变化(P＞0.05)。调节过程中，1周时主要表现为第6阶像差值增大(P＜0.05);1月时，第6、7阶及全眼像差值增大(P＜0.05);3月时水平三叶草像差发生显著变化(P＜0.05)。 (4)术后3月间，不同调节刺激下的调节反应值有下降的趋势(P＞0.05)，但是无明显统计学差异。 结论: AIOL植入患者囊袋后，随着时间的延长，前房深度加深，并发生一定的倾斜和偏心。1月后，Tetraflex AIOL调节能力开始下降，在调节过程中的位置相对固定，但会发生少量倾斜或偏心，这可能对患者视近有贡献。