拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qoqwryi
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目的:观察拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:收取经临床症状及影像学检查明确的高位复杂性肛瘘患者为研究对象,采用随机对照的方法,治疗组入组30例,采用拖线置管垫棉综合疗法治疗;对照组入组30例,选用切开挂线疗法治疗。术后随访期为六个月至一年,比较两者术后创面愈合时间、复发率等疗效指标;术后肛门功能、生活质量评估、安全性评估及相应的公共卫生经济学指标。  结果:  1.治愈率:治疗组治愈率显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。  2.愈合时间:治疗组愈合时间优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。  3.术后疼痛评分:术后第0、1、14天时两组无统计学差异(P>0.05),第7、10天时治疗组优于对照组(P<0.05)。  4.术后渗出评分:术后第0、1、7、14天时两组无统计学差异(P>0.05),第10天时治疗组优于对照组(P<0.05)。  5.术后发热评分:两组无统计学差异(P>0.05)。  6.Wexner评分:术前肛门功能评分两组无统计学意义(P>0.05);术后肛门功能评分治疗组优于对照组(P<0.05)。  7.肛门功能自测评分:愈合后6月时肛门功能自测评分两组比较有统计学意义(P<0.05)。  8.肛管直肠测压:术后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均两组有统计学意义(P<0.05)。术后有效括约肌长度无统计学意义(P>0.05)。治疗组的术前与术后的直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压无统计学差异(P>0.05),对照组术前与术后的直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压有统计学意义(P<0.05)。  9.卫生经济指标:住院天数、每日费用和治疗总费用,两组无统计学差异(P>0.05)。  结论:拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果显著优于切开挂线疗法,不仅可以提高治愈率,降低复杂性肛瘘的复发率,缩短愈合时间,同时在肛门局部功能保护及改善患者术后疼痛、创面渗出等方面具有显著优势。拖线置管垫棉综合疗法具有损伤小、痛苦少、愈合快的优点,尤其在保护了肛门括约功能方面具有显著优势。
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