【摘 要】
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目的：利用血栓弹力图(Thromboelastograph，TEG)评价在经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)术后的冠心病患者中，发生氯吡格雷反应低下的影响因素。
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目的：利用血栓弹力图(Thromboelastograph，TEG)评价在经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)术后的冠心病患者中，发生氯吡格雷反应低下的影响因素。 方法：选取接受PCI的冠心病患者158例，术前1天均予口服负荷剂量阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg抗血小板治疗，次日晨起空腹时接受血栓弹力图检查，以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)诱导的血小板聚集抑制率小于30％为氯吡格雷反应低下，比较氯吡格雷反应低下与氯吡格雷非反应低下患者的临床资料、生化指标及影像学参数，通过Logistic回归分析氯吡格雷反应低下的危险因素。 结果：总计78例患者出现氯吡格雷反应低下，发生率为49.4％。两组患者在性别构成、糖尿病史方面的差异有统计学意义(P＜0.05)，在其余各项生化指标及影像学参数的差异均无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷反应低下的独立危险因素包括女性(P=0.003，OR=2.807，95％CI=1.406～5.605)以及糖尿病史(P=0.033，OR=2.061，95％CI=1.059～4.011)。 结论：女性及糖尿病史可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷反应低下的危险因素。
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