孕早期超声对胎儿神经管畸形诊断价值评估

• 作 者: 胡文婕
• 机 构: 首都医科大学
• 出 处: 首都医科大学
• 发表日期: 2017年期
• 关键词: 孕早期 神经管畸形 超声图像 诊断价值

目的：通过分析孕早期胎儿神经管畸形的超声图像特征与相关留存标准切面的关系，探讨孕早期超声对于胎儿神经管畸形的诊断价值。　　方法：首都医科大学附属北京妇产医院进行产前超声检查并发现胎儿神经管畸形的孕妇83例，调阅超声图像并分析孕早期神经管畸形胎儿图像特征及相关图像切面，评估孕早期超声对于胎儿神经管畸形的应用价值。　　结果：①神经管畸形胎儿共83例，孕早期11-14+6周共诊断63例(63/83)，包括无脑/露脑畸形37例，脑膨出6例，全前脑13例，脑积水4例，脊柱裂3例，均证实;②孕15周以后共诊断神经管畸形胎儿20例(20/83)，包括全前脑1例，脑积水12例，脑膨出1例，脊柱裂6例，其中，孕15-20+周诊断4例，孕21+周诊断16例，均证实;③孕早期超声对胎儿神经管畸形的早期检出率为75.90％(63/83)，无脑/露脑畸形的早期检出率为100％(37/37)，脑膨出为85.71％(6/7)，脊柱裂为33.33％(3/9)，全前脑为92.86％(13/14)。　　结论：孕早期超声对胎儿神经管畸形具有较高的诊断价值，颅骨光环的完整性、脉络丛的“蝴蝶征”及脊柱的连续性等是神经管畸形胎儿的超声重点观察内容，而颅脑横切面、脊柱矢状切面等是孕早期超声诊断胎儿神经管畸形的重要相关显示切面，提高孕早期超声对胎儿神经管畸形的诊断率，降低严重缺陷儿的出生率及漏诊率尤为重要。