【摘 要】
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目的：研究下肢深静脉血栓(DVT)患者血浆中的D-二聚体(DD)、纤维蛋白（原）降解产物(FDP)和纤维蛋白单体(FM)含量的变化;探讨FM在DVT发生中的提示性作用。 方法：分别抽取本院骨科
【出 处】
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中国人民解放军总医院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院
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目的：研究下肢深静脉血栓(DVT)患者血浆中的D-二聚体(DD)、纤维蛋白（原）降解产物(FDP)和纤维蛋白单体(FM)含量的变化;探讨FM在DVT发生中的提示性作用。 方法：分别抽取本院骨科行下肢关节置换手术的患者在术前（0天）以及术后第1天、第3天、第5天、第7天、和第8天清晨空腹外周静脉血，检测患者凝血功能（包括D-二聚体，纤维蛋白（原）降解产物和纤维蛋白单体），并且在术后的第7天予以彩色多普勒超声检查，如患者在更早的时间出现临床症状，则立即予以彩色多普勒超声检查以确认是否有血栓形成。所有入组病例均需排除有糖尿病、甲状腺疾病、妊娠或哺乳期妇女、严重的心脑血管疾病和近3个月内有炎症及血栓性疾病的患者。 结果：在70例患者中，经彩色多普勒超声确认，其中发现有血栓形成的患者20例，其余50例未发现血栓。在术前凝血功能检测中上述三项指标对DVT均无提示作用。其中FM在术后第1、第3天时对DVT提示效果好(P＜0.05)，在术后第5天FM结合DD的检测对DVT的预警效果最为显著(P＜0.05)，而在术后第7天、第8天，则三项指标对DVT的发生均无明显提示效果。 结论：DD、FDP、FM三项凝血功能指标对于DVT的发生均有一定的提示效果，其中FM对于DVT发生的预警效果最好，可作为血栓诊断的参考指标，FM的升高与血栓的发生密切相关。
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