【摘 要】
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目的:研究不同时间雾化吸入布地奈德对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)临床转归的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿
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目的:研究不同时间雾化吸入布地奈德对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)临床转归的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治住院的BPD患儿78例,并根据开始使用布地奈德雾化吸入的日龄分为早用组(<28天)和晚用组(≥28天)。对两组患儿临床资料包括患儿基本信息、围产期情况、并发症、呼吸支持情况、其他治疗等进行回顾性分析,比较两组用氧时间、住院时间、BPD严重程度,并进一步分析高血压、高血糖、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)等布地奈德不良反应的发生情况。两组比较计量资料采用t检验或非参数检验,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:两组间的基本信息、围产期情况、并发症、呼吸支持情况、其他治疗等无显著差异(P>0.05)。早用组的用氧时间为(42.8±11.6)天,晚用组为(50.6±13.9)天,两组间比较具有显著差异(P<0.05)。早用组住院时间较晚用组明显减少[43(35~56)d vs 57(44~63.5)d,P<0.05]。早用组轻度BPD发生率高于晚用组(72.7%vs 44.4%),中度BPD发生率及重度BPD发生率治疗组均低于晚用组(分别为21.2%vs40%、6.4%vs 15.6%),具有统计学差异。两组均无高血压和NEC发生;早用组高血糖及胃肠道出血发生率均低于晚用组,但均无统计学差异。结论:本研究结果发现早期雾化吸入布地奈德能显著缩短BPD患儿的用氧时间和住院时间,减轻BPD的严重程度;且也不显著增加药物不良反应的发生。早期雾化吸入布地奈德可显著改善BPD患儿短期预后,且安全有效。雾化吸入布地奈德用于防治BPD的有效性、安全性以及用药时间需要大规模多中心的随机对照研究进一步探讨。
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