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目的:研制一套实用性强、代表性好、容易操作的妇幼保健统计指标体系,进而对指标进行重点采集并进行数据质量控制,为今后四川省相关政府部门科学、合理、简便、有效地规划、论证、评价、控制和优化妇幼卫生工作提供依据,为建立可共享的四川省卫生信息数据仓库、西部卫生信息数据仓库奠定基础。 方法:采用定性研究与定量研究相结合的方法确定指标体系。主要包含以下方法: (1)文献研究法,通过文献查阅和分析,初步构建候选指标体系。 (2)专家会议法,用于确定指标的筛选原则及修正初建的指标体系。 (3)德尔菲专家咨询法,用于评价指标体系的实用性和代表性。 (4)问卷调查法,用于了解指标体系的实际应用情况,评价指标体系的可操作性。 (5)数理统计法,采用均数、标准差、变异系数等描述各指标得分情况,运用肯德尔和谐系数分析专家的协调程度,采用变异系数法、相关系数法、主成分分析法和聚类分析法等数理统计方法对指标进行筛选。 (6)文献计量法,用于验证所选指标的通用性。通过上述方法确立指标体系。 结果:两次专家会议,确定了筛选指标的实用性、代表性和可操作性原则,并初步筛选出包含68个指标的妇幼保健统计指标体系。两轮德尔菲专家咨询共筛选出57个指标,两轮咨询的专家积极系数分别为93.8%和100%、权威程度系数为0.832和0.849,协调系数分别为0.33和0.60。可操作性评价删除了2个指标,共筛选出55个指标,绝大多数妇幼保健指标的操作性评分都在3分及以上。四种数理统计方法中,变异系数剔除了10个指标,相关系数法剔除了4个指标,主成分法剔除了3个指标,聚类分析剔除了4个指标,挑选出同时被三种及以上方法选中者,共筛选出53个指标。最后结合各种方法的筛选结果、专家意见和工作经验并经课题小组讨论后,对指标进行取舍和修改,最终形成包含47个指标的妇幼保健统计指标体系。在CNKI中对这47个指标进行检索,结果显示,绝大部分指标都是文献所研究的指标,具有较好的通用性。 结论:确立了四川省实用妇幼保健统计指标体系。两轮德尔菲专家咨询的积极程度和权威程度均较高,两轮咨询后专家的意见趋于一致,说明专家对本研究较为重视且专家意见协调性比较好。可操作性问卷调查结果反映出数据填报人员对指标的理解和掌握程度较高,该套指标的操作性较强。数理统计分析方法对指标的灵敏性、代表性和独立性方面进行了验证,使结果更为可靠。最后的文献计量分析也显示整套指标体系具有较好的通用性。综上,本次建立的四川省实用妇幼保健统计指标体系具有较强的实用性和操作性,能满足四川省妇幼卫生工作对数据的需求,有推广的价值,可向全国范围内的妇幼卫生系统推广应用。