微创血肿清除术治疗脑出血的meta分析

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目的:  系统评价微创血肿清除术治疗急性期脑出血的临床疗效。  方法:  通过计算机全面的文献检索,收集全世界范围内关于微创血肿清除术治疗脑出血的临床随机对照试验的文章,采用 Cochrane协作网上的指导原则对文献进行筛选、质量评价。将微创血肿清除术组与内科保守治疗、开颅手术等治疗方法进行对比,比较微创血肿清除术治疗脑出血的病死率、有效率、并发症等。  结果:  按检索策略检索出英文文献共829316篇,中文文献共335775篇。通过阅读全文,及质量评价后最终有8项研究纳入研究进入Meta分析。对微创组和对照组做死亡率的Meta分析。结果显示微创组与内科组相比死亡率更低,OR值为0.42,其95%置信区间为[0.31,0.56]。将开颅组数据与微创组合并,结果显示微创组仍能更显著的降低死亡率,OR=0.43,95%置信区间为[0.33,0.57]。漏斗图分析示,发表偏倚较小。  结论:  微创血肿清除术治疗脑出血较内科保守治疗及开颅手术更能降低患者死亡率、有效改善神经功能缺损,并发症和不良反应较少。
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