兔骨骼肌VX2肿瘤的H-MRS分析

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目的:
   探讨兔大腿骨骼肌氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)影像学特点,并观察肿瘤细胞HE染色及增殖细胞核抗原(Proliferation cellnuclear antigen,PCNA)免疫组化改变,旨在为临床应用1H-MRS诊断和治疗软组织疾病的研究打下基础。
   方法:
   将20只健康大耳白兔(月龄6~7个月,雌雄不限,体重2.5~3.5 kg)大腿内侧骨骼肌种植VX2瘤苗,接种后第14~16天分别对荷瘤兔正常侧大腿骨骼肌及接种侧大腿肿瘤行常规MRI及1H-MRS扫描检查,在轴位、冠状位及矢状位T2WI序列上选取感兴趣区(ROI),分别测量正常对照组及肿瘤组的含胆碱化合物峰(Cho)、肌酸峰(Cr)、脂质峰(Lipid)峰高值,计算正常对照组及肿瘤组代谢物Cho/Cr及Lipid/Cr比值,采用两样本t检验,以P<0.05为有显著性差异,比较两者之间有否统计学差异,对肿瘤细胞进行HE染色及PCNA免疫组化研究,观察其细胞学特点,并将PCNA免疫组化染色结果与肿瘤组1H-MRS代谢物Cho/Cr比值进行对照,分析VX2肿瘤PCNA免疫组化表达结果与1H-MRS的关系。
   结果:
   常规MR1扫描示T1WI序列肿瘤呈稍低信号或等信号影,内部可见少许低信号液化坏死区,T2WI序列肿瘤呈较高信号影,内部坏死区显示为高信号,瘤周可见长T1长T2水肿带,FLAIR序列中肿瘤为高、等信号影。1H-MRS扫描显示VX2肿瘤组Cho/Cr比值(1.759±0.093)较正常对照组Cho/Cr比值(0.645±0.095)明显升高(P<0.01),具有统计学差异,而VX2肿瘤组Lipid/Cr比值(1.221±0.209)明显低于正常对照组Lipid/Cr比值(7.668±0.519),两者之间亦存在统计学差异(P<0.01)。VX2肿瘤细胞HE染色显示出肿瘤细胞呈巢状或弥漫性分布,胞核大而浓染,胞质量少,瘤巢间含有大量不成熟的毛细血管和丰富的纤维组织,凝固性坏死区肿瘤细胞皱缩、细胞核消失;而PCNA免疫组化研究则显示VX2肿瘤PCNA抗原均呈现阳性反应,细胞核内出现棕黄色颗粒,细胞浆和突起不显色,说明VX2肿瘤PCNA免疫组化表达结果与肿瘤组1H-MRS代谢物Cho/Cr比值呈一致性。
   结论:
   1H-MRS能够定量的反映软组织的代谢性改变,是常规软组织MRI检查的有效补充手段,兔1H-MRS示VX2肿瘤组Cho/Cr比值较正常对照组明显升高(P<0.01),为临床应用1H-MRS诊断和治疗软组织疾病的研究打下了坚实基础。HE染色及PCNA抗原表达能够从细胞学及免疫组化角度对兔正常骨骼肌及肿瘤细胞进行观察,VX2肿瘤PCNA免疫组化表达结果阳性,为1H-MRS预测软组织疾病的良恶性提供可靠依据。
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