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[目的]通过对下咽及食管双原发癌病例的回顾性研究,分析下咽及食管双原发癌的特点和诊断,探讨下咽及食管双原发癌[1,2]的治疗策略。
[方法]回顾性分析自2017年2月至2019年9月于山东大学齐鲁医院就诊的49例下咽及食管双原发癌患者的临床资料。依据术前胃镜检查、增强CT等辅助检查手段判断肿瘤累及范围,选择合适的治疗方式,并按照相关危险因素分类对术后生存情况进行统计学分析。
[结果]本研究患者总数为49例,男性47例,女性2例,55岁以下的患者18例,55-65岁之间的患者18例,65岁以上的患者13例。40例患者有≥50g/天的饮酒史,9例患者有<50g/天的饮酒史。胃镜检查显示,所有患者均在未发现食管不适症状时早期治疗干预。其中5例行保留喉功能的下咽和食管切除术,17例行全喉切除术、全食道切除术和管状胃置换术,8例患者行内镜下食管病变黏膜下剥离术+保留喉功能的下咽癌切除术,术后采用辅助放射治疗。其余19例因身体条件较差而接受放射治疗,未进行手术。该回顾性研究总随访时长约为37个月,5例患者因肝、肺转移术后并发症死亡,患者3年总生存率为49%。
[结论]下咽癌患者容易并发食管癌。对下咽癌、食管癌患者进行筛查,对于早期发现多原发癌具有重要意义。多元化治疗策略结合两种单一原发癌的临床分期和治疗策略,实现整体治疗,可视为临床治疗的选择。
[方法]回顾性分析自2017年2月至2019年9月于山东大学齐鲁医院就诊的49例下咽及食管双原发癌患者的临床资料。依据术前胃镜检查、增强CT等辅助检查手段判断肿瘤累及范围,选择合适的治疗方式,并按照相关危险因素分类对术后生存情况进行统计学分析。
[结果]本研究患者总数为49例,男性47例,女性2例,55岁以下的患者18例,55-65岁之间的患者18例,65岁以上的患者13例。40例患者有≥50g/天的饮酒史,9例患者有<50g/天的饮酒史。胃镜检查显示,所有患者均在未发现食管不适症状时早期治疗干预。其中5例行保留喉功能的下咽和食管切除术,17例行全喉切除术、全食道切除术和管状胃置换术,8例患者行内镜下食管病变黏膜下剥离术+保留喉功能的下咽癌切除术,术后采用辅助放射治疗。其余19例因身体条件较差而接受放射治疗,未进行手术。该回顾性研究总随访时长约为37个月,5例患者因肝、肺转移术后并发症死亡,患者3年总生存率为49%。
[结论]下咽癌患者容易并发食管癌。对下咽癌、食管癌患者进行筛查,对于早期发现多原发癌具有重要意义。多元化治疗策略结合两种单一原发癌的临床分期和治疗策略,实现整体治疗,可视为临床治疗的选择。