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目的
现今妇科多种疾病包括子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌等均可通过腹腔镜手术治疗，本院妇瘤科主要治疗各种妇科肿瘤，目前腔镜手术占其科室总手术量的80％以上。但是妇科腔镜手术由于种种原因导致术后恶心呕吐等并发症的发生率明显高于其他手术患者，而术后恶心呕吐不仅引起患者的明显不适，还可能导致误吸性肺炎等严重并发症，使患者术后早期恢复质量较差，加重患者对治疗的不满以及治疗费用的增多。本研究旨在关注不同时间点应用经皮穴位电刺激治疗患者术后恶心呕吐，从而进一步观察其对患者术后早期恢复质量是否有改善。
方法
本次实验采用前瞻性研究方法，纳入妇瘤科择期行腹腔镜手术患者156例，采用随机数字法分为A、B、C三组，每组52例，实验中B、C组各排除2人，最终组152例。三组麻醉方式均相同。其中A组选择手术麻醉前在双侧内关、足三里穴位予以电针治疗仪行电刺激30min;B组选择手术麻醉结束后予以双侧内关、足三里穴位行电针治疗30min;C组仅在双侧内关、足三里穴位处贴电极片，不连接治疗仪，作为对照组。观察指标:(1)术后0-2h，2-6h，6-12h，12-24h时间段内恶心、呕吐的发生次数(同一时间段内发生多次恶心、呕吐记录为一次)。是否使用止吐药物及药物种类和用量。(2)记录术后12h、24h、36h、和48h时静止和咳嗽疼痛VAS评分(0分为无疼痛，10分为无法忍受的剧痛，4分以下为镇痛有效)。(3)术前及术后48小时再仔细询问患者及家属并填写QoR-40量表以观察患者早期恢复质量。
结果
三组患者一般资料比较无差异。与C组相比，A组和B组患者术后48h的身体舒适度、情绪状态更佳(P＜0.05)，QoR-40总评分更高，A组和B组之间无明显统计学差异。在术后恶心、呕吐发生率方面，A组和B组分别与C组相比，发生率明显降低(P＜0.05)，A组和B组之间无明显统计学差异。与C组相比，A、B两组的术后静止和运动状态的VAS评分也明显降低(P＜0.05)，且A组和B组之间无统计学差异。
结论
术前及术后不同时间点应用经皮穴位电刺激，均可降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率并且减轻术后疼痛，提高患者术后早期恢复质量。
现今妇科多种疾病包括子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌等均可通过腹腔镜手术治疗，本院妇瘤科主要治疗各种妇科肿瘤，目前腔镜手术占其科室总手术量的80％以上。但是妇科腔镜手术由于种种原因导致术后恶心呕吐等并发症的发生率明显高于其他手术患者，而术后恶心呕吐不仅引起患者的明显不适，还可能导致误吸性肺炎等严重并发症，使患者术后早期恢复质量较差，加重患者对治疗的不满以及治疗费用的增多。本研究旨在关注不同时间点应用经皮穴位电刺激治疗患者术后恶心呕吐，从而进一步观察其对患者术后早期恢复质量是否有改善。
方法
本次实验采用前瞻性研究方法，纳入妇瘤科择期行腹腔镜手术患者156例，采用随机数字法分为A、B、C三组，每组52例，实验中B、C组各排除2人，最终组152例。三组麻醉方式均相同。其中A组选择手术麻醉前在双侧内关、足三里穴位予以电针治疗仪行电刺激30min;B组选择手术麻醉结束后予以双侧内关、足三里穴位行电针治疗30min;C组仅在双侧内关、足三里穴位处贴电极片，不连接治疗仪，作为对照组。观察指标:(1)术后0-2h，2-6h，6-12h，12-24h时间段内恶心、呕吐的发生次数(同一时间段内发生多次恶心、呕吐记录为一次)。是否使用止吐药物及药物种类和用量。(2)记录术后12h、24h、36h、和48h时静止和咳嗽疼痛VAS评分(0分为无疼痛，10分为无法忍受的剧痛，4分以下为镇痛有效)。(3)术前及术后48小时再仔细询问患者及家属并填写QoR-40量表以观察患者早期恢复质量。
结果
三组患者一般资料比较无差异。与C组相比，A组和B组患者术后48h的身体舒适度、情绪状态更佳(P＜0.05)，QoR-40总评分更高，A组和B组之间无明显统计学差异。在术后恶心、呕吐发生率方面，A组和B组分别与C组相比，发生率明显降低(P＜0.05)，A组和B组之间无明显统计学差异。与C组相比，A、B两组的术后静止和运动状态的VAS评分也明显降低(P＜0.05)，且A组和B组之间无统计学差异。
结论
术前及术后不同时间点应用经皮穴位电刺激，均可降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率并且减轻术后疼痛，提高患者术后早期恢复质量。