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目的：研究地西他滨联合预激方案和预激方案对低增殖急性白血病及复发/难治急性髓细胞白血病（R/R AML）的临床效果和不良反应。
方法：回顾性分析2014.01-2017.12在宁波大学医学院附属鄞州医院血液科收治的低增殖急性白血病、R/R AML81例，其中有31例患者接受地西他滨（25mg/m2，d1-3）联合预激方案诱导治疗，其余50例使用预激方案诱导治疗。预激方案包括：①CAG方案（阿柔比星20mg/d，d1-4；阿糖胞苷25mg/m2/d，q12h，d1-5；粒细胞集落刺激因子300ug/d）；②HAG方案（高三尖杉酯碱2mg/m2，d1-4；阿糖胞苷15mg/m2，q12h，d1-8；粒细胞集落刺激因子300ug/d）。对比分析联合组与预计他滨组病例化疗后的完全缓解（CR）率、总体反应率（ORR）、总生存(OS)率、无病生存（DFS）率和化疗的毒副作用。
结果：地西他滨联合预激方案组、预激方案组完全缓解率各为71.0%（22/31）及48.0%（24/50），差异有统计学意义（P=0.043）。地西他滨联合预激方案和预激方案组总体反应率各为77.4%（24/31）及54.0%（27/50），差异有统计学意义（P=0.043）。两组中位OS分别为17.0(7.0~48.0)个月和15.0(7.0~37.0)个月，1年OS率分别为83.04％及61.20％，2年OS率分别为40.26％及17.12％，差异有统计学意义（P=0.043）；中位DFS分别为15.0(7.0~47.0)个月及13.0(9.0~36.0)个月，1年DFS率分别为64.23％及52.01％，2年DFS率分别为32.12％及8.03％，差异无统计学意义（P=0.072）。两组的主要毒副作用是由于骨髓抑制引起的感染和出血，非血液学不良反应主要为胃肠道反应、肝功能异常。化疗后经抗感染、输血及其他支持治疗后，无治疗相关性死亡的发生，所有的患者都平稳经过骨髓抑制期。
结论：本研究提示对于低增殖急性白血病和R/R AML，地西他滨联合预激方案相比于预激方案，具有更好的CR率、ORR，以及显著的OS获益，且大部分患者能够耐受化疗副反应，是一种安全有效的诱导治疗手段。
方法：回顾性分析2014.01-2017.12在宁波大学医学院附属鄞州医院血液科收治的低增殖急性白血病、R/R AML81例，其中有31例患者接受地西他滨（25mg/m2，d1-3）联合预激方案诱导治疗，其余50例使用预激方案诱导治疗。预激方案包括：①CAG方案（阿柔比星20mg/d，d1-4；阿糖胞苷25mg/m2/d，q12h，d1-5；粒细胞集落刺激因子300ug/d）；②HAG方案（高三尖杉酯碱2mg/m2，d1-4；阿糖胞苷15mg/m2，q12h，d1-8；粒细胞集落刺激因子300ug/d）。对比分析联合组与预计他滨组病例化疗后的完全缓解（CR）率、总体反应率（ORR）、总生存(OS)率、无病生存（DFS）率和化疗的毒副作用。
结果：地西他滨联合预激方案组、预激方案组完全缓解率各为71.0%（22/31）及48.0%（24/50），差异有统计学意义（P=0.043）。地西他滨联合预激方案和预激方案组总体反应率各为77.4%（24/31）及54.0%（27/50），差异有统计学意义（P=0.043）。两组中位OS分别为17.0(7.0~48.0)个月和15.0(7.0~37.0)个月，1年OS率分别为83.04％及61.20％，2年OS率分别为40.26％及17.12％，差异有统计学意义（P=0.043）；中位DFS分别为15.0(7.0~47.0)个月及13.0(9.0~36.0)个月，1年DFS率分别为64.23％及52.01％，2年DFS率分别为32.12％及8.03％，差异无统计学意义（P=0.072）。两组的主要毒副作用是由于骨髓抑制引起的感染和出血，非血液学不良反应主要为胃肠道反应、肝功能异常。化疗后经抗感染、输血及其他支持治疗后，无治疗相关性死亡的发生，所有的患者都平稳经过骨髓抑制期。
结论：本研究提示对于低增殖急性白血病和R/R AML，地西他滨联合预激方案相比于预激方案，具有更好的CR率、ORR，以及显著的OS获益，且大部分患者能够耐受化疗副反应，是一种安全有效的诱导治疗手段。