老年心衰患者心功能评估指标比较

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目的:通过测定老年充血性心力衰竭(CHF)患者外周血多项指标并与临床常用的几种无创CHF心功能评估方法进行综合比较,探讨老年心衰患者较为简单、准确、易行、创伤小的方法.方法:该试验参照诊断标准,选择老年CHF患者29例为研究对象.CHF患者病情加重时测量身高、体重、腹围、腿围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、肝大、脉压差、心胸比例(X线)、通过超声心动图测量所得射血分数(UCG-EF),并行简单的6分钟步行试验,同时采取时静脉血,测定血中的淋巴细胞计数与脑钠素(BNP)肌钙蛋白T(cTnT)、血红蛋白(Hb)含量、淋巴细胞计数(LC)计数并按其所测定值分级,分别与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、UCG-EF、6分钟步行试验、心胸比例(X线)值进行比较;其中19例作了治疗前后对比.结论:NYHA心功能分级、6分钟步行试验、UCG-EF、BNP分级几项非创伤性检查在老年心衰患者中应用各有利弊,应综合考虑.BNP测定与分级虽与其它几项检查相关性小,但有其独道之处,需进一步完善,扩大样本量,远期随访观察.cTnT也可用于心功能评定,但敏感性差.
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