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该研究目的旨在:①通过对输卵管近端闭塞的病理形态的观察,探讨造成近端输卵管闭塞的原围,②通过UU感染输卵管的动物实验、UU对人输卵管粘膜上皮细胞的粘附作用(采用粘膜上皮组织体外粘附模型)以及采用目前先进的荧光定量PCR技术直接检测输卵管性不孕患者输卵管粘膜CT和UU-DNA定量表达量情况,从细胞形态学以及分子水平探讨UU对输卵管粘膜的致病性;③对近端输卵管闭塞者采用一种改良的输卵管宫角植入术,以提高手术治疗的效果,从而为临床提供一种实用可行,且效果可靠的方法.结论如下:①我院输卵管(包括近端输卵管)闭塞性不孕症的发病率有明显逐步上升趋势,提示人群中其发病率也可能呈上升趋势,应引起警惕;②人工流产手术可能是导致医院输卵管(包括近端输卵管)闭塞性不孕症的发病率上升的一个重要因素,手术前后应注意预防感染的发生,特别警惕一些症状隐匿的病原体感染.③近端输卵管闭塞的病理形态主要包括非特异性输卵管慢性炎症、输卵管子宫内膜异位症、输卵管管腔纤维闭塞、结节性输卵管炎及输卵管结核.④改良的输卵管子宫角植入术是目前治疗近端输卵管闭塞不孕症的较好方法,盆腔无粘连及轻度盆腔粘连的患者富内妊娠率的可达60﹪,但盆腔严重粘连可严重影响术后妊娠率.⑤UU可以粘附人输卵管粘膜上皮细胞,揭示了人输卵管粘膜上皮组织存在UU的粘附素受体,UU存在通过这一途径直接导致粘膜上皮损伤的可能.⑥UU对兔输卵管粘膜上皮具有粘附作用,并导致上皮细胞的急性损伤.⑦UU与输卵管闭塞性不孕症的关系欠密切,可能不是其主要致病因素,此外宫颈分泌物UU阳性并不能反映输卵管UU的情况,因此临床中仅凭宫颈分泌物UU阳性就按"UU感染"投入大量抗菌素治疗的做法值得商榷.⑧CT与输卵管闭塞性不孕症关系密切,是导致输卵管阻塞的重要因素之一,宫颈分泌物CT阳性率可以反映输卵管粘膜CT的愿染状况,在输卵管闭塞性不孕症患者中行宫颈分泌物CT的检测具有重要的临床意义.⑨今后宜进一步对UU进行分型以及各型uu对人输卵管粘膜致病性的研究.