论文部分内容阅读
未成年人患者作为特殊类型的患者，可否与成年人患者一样享有医疗知情同意的权利？其知情同意能力是否应当完全遵循传统民法自然人行为能力的规定？当其不具备知情同意能力时，代为行使医疗知情同意权的监护人或医疗机构应当遵循何种规则，才能践行“儿童利益最大化”的国际原则？基于上述问题，本文将从以下四个方面进行剖析探讨。第一部分，通过一些公开的事件，引出未成年患者生存权被监护人或代理人间接剥夺的法律问题。并对我国现有有关未成年患者权利的法律法规作一梳理，提出当前未成年人知情同意权保障立法上的不足。第二部分，通过对未成年人知情同意能力的分析，并借鉴其他国家的经验，建议建立未成年人知情同意能力的三元化划分体系，并建议在医疗机构建立未成年人知情同意能力的评估制度，确保重视未成年人参与医疗决定。第三部分，研究未成年人知情同意权的代为行使。未成年人知情同意权的代为行使主要分为法定监护人代为行使及医疗代理人的代为行使。代行决定是否保证了未成年患者的最佳利益，可根据最佳利益标准和替代性判断标准来衡量。对于可能损害未成年患者利益的代行决定，需要进行限制或取消。知情同意代为行使也存在一些限制，包括医生的特殊干预权、裁量权及救治患者的紧急情况。第四部分，提出保障未成年患者知情同意权的相关建议。建议建立司法审查程序和医学伦理审查制度，对于可能损害未成年患者利益的代行决定，可提请司法程序审查和医学伦理审查。为保护未成年人的利益，必须同时完善公益监护人制度。