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目的：探讨血脂，凝血—纤溶等血栓前状态指标在子痫前期疾病发生发展中的变化，为子痫前期患者的抗凝治疗提供理论依据。
方法：选择2007年5月至2008年3月在我院产科住院的152例子痫前期患者为研究对象，分为早发型重度组、晚发型轻度组和晚发型重度组。根据随机原则，每一个子痫前期患者之后的顺位第一位的正常妊娠妇女被编号。选择编号为奇数的正常妊娠妇女为对照组。所选对象均无其他合并症，孕前无心血管、泌尿及血液系统疾病史。全部病例于采集标本前1周内均未服用影响凝血、血小板功能及凝血功能的药物。四组患者均取静脉血4 ml，枸橼酸钠抗凝。4℃，3000rpm离心10min，血浆分离后—20℃保存待测。采用全自动血凝仪分析，检测子痫前期患者与随机抽取的健康妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)，凝血酶原时间活动度(PTA)，凝血酶原时间标准化比值(INR)，凝血酶原比率(PTR)，活化部分凝血活酶时间(APTT)，纤维蛋白原含量(FIB)，凝血酶凝结时间(TT)，D—二聚体(DD)；采用全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)，总胆固醇(TCHO)，高密度胆固醇(HDL)，低密度胆固醇(LDL)等指标。应用SPSS16.0软件进行统计分析。采用One—way ANOVA分析，组间比较采用LSD分析，相关分析采用直线相关分析。
结果：子痫前期各组患者与正常妊娠对照组比较：PTA，FIB，DD，TG水平均有升高，PT，INR，PTR水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期重度组与晚发型子痫前期轻度组比较，FIB和DD水平存在明显差异(P<0.05)。血脂方面TG，TCHO，HDL，LDL水平两组之间没有显著差异。晚发型子痫前期轻度组与晚发型子痫前期重度组比较：FIB和DD水平存在明显差异(P<0.05)。各组子痫前期和正常妊娠妇女的TG水平与血FIB和DD水平之间存在相关性(P<0.01)。血TG水平与血FIB和DD水平正相关。
结论：子痫前期患者存在明显的血栓前状态。在临床工作中需对反映血栓前状态的常用指标进行综合分析，重视INR的临床意义，深化认识血脂指标的变化与凝血—纤溶指标变化的关系，以正确判定是否存在血栓前状态，并适时采取抗凝药物干预，以预防或减缓血管内微血栓的形成，从而降低围生期孕产妇及围生儿的死亡率。