李学铭教授治疗慢性肾病学术思想研究及加减当归六黄汤治疗慢性肾衰阴虚瘀浊内蕴证临床观察

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李学铭,全国名中医,擅长中医药治疗多种急慢性肾病,从70年代起致力于中医、中西医结合治疗肾病的研究。李师谙熟经典,博通众流百家,在中医教学、临床、科研等方面多有建树,尤以对慢性肾功能不全、复杂性尿路感染、难治性肾病和IgA肾病的研究、治疗多有独到之处。治疗慢性肾病,李师重视。肾虚为本,邪实兼顾;辨证与辨病相结合,精于辨证,重在脉诊;临证时既重视立法用药的精当,更注重药物剂量及配伍,因人、时、地、证而灵活变化,以平为期。李师师于古而不泥于古,准确掌握经方的组方原理和适应症,并在此基础上扩大经方的主治范围,并创立多张自拟方,临床疗效显著。  作者结合老师的肾病理论,对老师治疗慢性肾衰的学术观点进行了整理、总结、分析,并在老师的指导下,拟加减当归六黄汤,中西医结合治疗30例慢性肾衰阴虚瘀浊内蕴证,随访观察治疗前后患者中医症候、内生肌酐清除率及24小时尿蛋白定量等变化。结果提示经中西医结合治疗后患者内生肌酐清除率显著升高,24小时尿蛋白定量显著减少,提示中西医结合治疗无论在改善中医证候,还是缓解疾病方面均具有更好疗效,预示在干预慢性肾衰病变的进展、延长患者进入透析时间、减少经济负担等方面有一定作用。
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