晚期肺癌患者非正式照顾者负担和心理健康水平的研究

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目的:调查晚期肺癌患者非正式照顾者的负担、心理状况,分析影响晚期肺癌患者非正式照顾负担及焦虑、抑郁的因素。为今后制定有效的干预措施提供理论依据。   方法:本研究选取2009年1月至2010年10月在邢台市人民医院及邢台市第一医院肿瘤科住院的172名晚期肺癌患者非正式照顾者为研究对象。采用照顾者负担量表(CBI)、焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表( CES-D),并对晚期肺癌患者非正式照顾者的一般情况及患者疾病情况进行调查。本研究采用SPSS14.0软件包进行统计分析,组间负担分数的比较用t检验及方差分析,影响因素的筛选采用单因素分析。检验水准α=0.05。   结果:   1.晚期肺癌患者非正式照顾者的总负担平均分为38.86±19.69分,属中度负担水平。非正式照顾者负担按标准均数5个维度从高到低依次为时间性负担(2.65)>发展性负担(2.41)>躯体性负担(1.40)>社交性负担(0.82)>情感性负担(0.78),其中时间性负担、发展性负担以及躯体性负担均属中度负担水平,社交性负担及情感性负担属轻度负担水平。   2.本研究经过单因素分析得出,具有统计学意义的,影响晚期肺癌患者非正式照顾者负担的因素有晚期肺癌患者的年龄(t=4.572,P=0.004)、患者对疾病的知情程度(F=10.834,P=0.000)及非正式照顾者性别(t=2.919,P=0.004)、年龄(t=10.663,P=0.000)、与患者的关系(F=3.607,P=0.007)文化程度(F=30.321,P==0.000)、家庭月收入(F=21.483,P=0.000)。非正式照顾者的负担在患者年龄50~59岁与其它年龄段之间存在差别(P<0.05),患者对疾病不知情的非正式照顾者与其它分类之间存在差别(P<0.05),男性非正式照顾者与女性之间存在差别(P<0.05),患者的配偶与其他分类之间存在差异(P<0.05),中等文化程度的非正式照顾者与其它分类之间存在差异(P<0.05),非正式照顾者的负担得分与其家庭月收入成反比,家庭月收入越低,负担越重(p<0.05).   3.晚期肺癌患者非正式照顾者的SAS评分均值为38.89±8.22分高于国内模29.78±10.07(t=11.317,p=0.000),有统计学意义,说明非正式照顾者的焦虑水平高于一般人群。患者的配偶、中等学历、家庭月收入在500元/月以下的非正式照顾者的焦虑评分高于其他组,差异有统计学意义(p<0.05).按性别及年龄因素焦虑评分未见显著性差异。   4.晚期肺癌患者非正式照顾者的CES-D评分分值为18.87±9.50分,高于国内常模11.52±8.55(t=10.359,p=0.000),有统计学意义,说明非正式照顾者的抑郁水平高于一般人群。在50~59岁年龄组、家庭月收入在500元/月以下的非正式照顾者的抑郁评分高于其他组,差异有统计学意义(p<0.05).按性别、文化程度及患者的关系等因素抑郁评分未见显著性差异。   结论:   1.晚期肺癌患者非正式照顾者的负担属于中度负担水平。在5个维度中时间性、发展性、躯体性属于中度负担水平,社交性和情感性属轻度负担水平。   2.影响晚期肺癌者非正式照顾者负担的因素有患者的年龄、患者对疾病的知情程度及非正式照顾者的性别、年龄、与患者的关系、文化程度、家庭月收入。   3.晚期肺癌患者非正式照顾者存在较重的焦虑,影响晚期肺癌患者非正式照顾者焦虑水平的因素有与患者的关系、文化程度、家庭月收入。   4.晚期肺癌患者非正式照顾者存在较重的抑郁,影响晚期肺癌患者非正式照顾者抑郁水平的因素有与非正式照顾者的年龄、家庭月收入。  
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