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随着现代化的发展，18、19世纪英国在城市化的同时也面临着城市居住环境恶劣问题和瘟疫流行的威胁，直到19世纪末20世纪初英国卫生服务体系初具雏形，其中，地方政府发挥了重要作用。一、英国建立多所医疗团体、学会，对医护人员进行培训登记。二、英国全科医生和顾问医生间的区分逐渐固定下来。三、近代英国济贫法提供的诊所、志愿团体所属的慈善医院以及地方政府建立的医疗单位为大众提供医疗服务。但是，在国家卫生服务建立之前，社会、科技、立法等多种因素的交互作用使得英国的卫生服务体系十分混乱复杂。卫生改革运动的先驱们呼吁建立统一的卫生服务体系。在英国建立福利国家的过程中，全民卫生服务在社会保障中扮演着重要的角色。 二战之后，对于如何建立国家卫生服务体系，英国有关各方争执激烈，但在经过协商让步之后，最终建立了三方面联合的国家卫生服务:医院、家庭医生和社区服务分别由医院管理委员会、执行委员会和地方政府负责。为了改变1948年国家卫生服务三方面分散的状况，英国在20世纪70年代进行了第一次改组，设立了大区卫生局和社区卫生中心。但此次改革使得管理结构更为复杂，因此80年代进行了第二次改组，取消大区卫生局，重视小区的卫生服务功能。与此同时，管理革命在英国兴起，对卫生服务制度改革产生了长远的影响。90年代国家卫生服务进行了第三次改革，也是一次根本性的改革:在医疗服务中引入准市场，设立全科医生基金。1997年布莱尔上台，英国卫生政策有了一些新的变化:废除全科医生基金，保留医疗购买方与提供方分离，建设国家卫生服务信托，用初级护理集团代替家庭卫生服务处。 英国国家卫生服务制度为促进英国民众身体健康做出了重大贡献。它的特点是全面、综合、免费，资金来源主要依靠国家财政，少部分来自国家卫生服务资助（包括健康保险），病人支付部分微乎其微。英国卫生实际开支一直在增长，但所占英国国内生产总值的百分比上升缓慢。卫生开支主要分为医疗设施建设费用、医药开支、管理者和医护人员工资。现在英国人对手术候诊时间过长不满。英国卫生服务的核心问题是平等与效率问题。 文章结构安排如下:导言，简要介绍写作思路和研究概况;第一章，从长远角度分析英国国家卫生服务制度的历史背景，英国国家卫生服务制度继承了以前卫生服务的特色;第二章，全面介绍国家卫生服务制度历次改革，英国国家卫生服务改革的特点是从管理结构的变化到管理革命的变化;第三章，根据卫生数据分析英国卫生服务资金的来源、开支和发展趋势;小结，总结国家卫生服务制度发展史。