子宫内膜息肉发病相关因素的初步研究

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目的通过对子宫内膜息肉病例的临床资料分析,探讨子宫内膜息肉的发病相关因素、临床病理学特征、诊断及治疗、及术后复发的预防。为子宫内膜息肉发病机制的研究提供方向,并进一步验证现有的发病相关因素,同时为子宫内膜息肉的患者提供预防措施。
  方法回顾性分析2010年9月至2013年5月在烟台毓璜顶医院妇科行宫腔镜诊断及治疗的病例共233例。主要的临床表现为阴道不规则流血、经期延长或经量增多等子宫异常出血或不孕等,阴道超声多普勒检查提示子宫内膜增厚或宫腔异常占位。所有患者均行宫腔镜检查及诊断性刮宫,合并子宫内膜息肉的患者均入院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术。所有患者均有病理学诊断,根据术后病理结果,子宫内膜息肉病例113例,其他病例120例。回顾性调查患者年龄、是否绝经、孕次、产次、身高、体重、体重指数、腰身指数、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、是否合并其他内外科疾病(高血压、糖尿病、乳腺癌)等相关资料。采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料用x2检验或校正的x2检验,对有意义的因素作Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  1.研究组中的孕产次较对照组少,研究组相比较对照组,有较高的体重、体重指数、腰身指数,均有统计学差异。
  2.研究组相比较对照组,合并不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征的患者比率明显增高,有统计学差异。研究组相比较对照组,合并高血压、糖尿病的比率增高,有统计学差异。合并乳腺癌的子宫内膜息肉患者研究组和对照组间并无统计学差异,但口服他莫昔芬的患者在两组间有统计学差异。
  3.对上述有意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析,采用逐渐向后模式,结果提示,子宫内膜息肉与孕次、体重指数及腰身指数有关。子宫内膜息肉的复发与孕次、体重指数及腰身指数有关。
  结论
  1.孕次与子宫内膜息肉形成有关,随着孕次增加,子宫内膜息肉的发病减低。
  2.体重指数、腰身指数与子宫内膜息肉的发病相关,提示肥胖的患者子宫内膜息肉发病增高。
  3.腰身指数与子宫内膜息肉的复发相关,提示腰身指数大的患者子宫内膜息肉术后复发率增高。
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