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目的:
本研究通过检测入选患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)水平，了解经冠脉造影证实的冠心病患者和非冠心病患者以及冠心病不同中医证型患者之间（血瘀证、痰浊证、非瘀非痰证）的Lp-PLA2水平差异，分析冠心病不同中医证型患者的冠脉病情况，预测不同中医证型患者发生冠脉病变的可能性大小。
方法:
拟选取广东省中西医结合医院2017年1月-2018年1月在心血管内科住院，经冠脉造影术证实为冠心病的患者115例作为研究组，根据中医辨证分为血瘀证、痰浊证和非瘀非痰证。对照组为同期本院心血管内科住院，经冠脉造影检查未发现冠脉病变的患者38例。通过免疫增强比浊法测定所有患者Lp-PLA2水平，采集患者基础临床资料，记录研究组患者中医证型、冠脉病变情况并计算Gensini积分。数据处理通过SPSS22.0进行:首先对整体资料的基线进行分析，对比对照组和研究组的Lp-PLA2水平的差异;再对比研究组不同中医证型间的Lp-PLA2水平和冠脉病变情况的差异;最后对Lp-PLA2和冠脉狭窄Gensini积分进行多元线性逐步回归分析。
结果:
1.冠心病患者较无冠脉病变患者的Lp-PLA2水平高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.冠心病不同中医证型间的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P＜0.05)，按水平由高至低依次为血瘀证＞痰浊证＞非瘀非痰证。
3.冠心病不同中医证型间在Gensini积分的差异有统计学意义（P＜0.05），按积分大小依次为血瘀证＞痰浊证＞非瘀非痰证。
4.与Lp-PLA2水平相关的因素按影响强度依次为:Gensini积分＞血瘀证＞非瘀非痰证＞他汀类药物治疗史＞冠脉重度狭窄。其中他汀类药物治疗史与Lp-PLA2水平呈负相关。
5.与冠脉狭窄Gensini积分相关的因素影响强度依次为:血瘀证＞冠脉多支病变＞Lp-PLA2。
结论:
Lp-PLA2水平与冠脉的狭窄程度相关，可作为推断冠心病冠脉病变严重程度的指标。冠心病血瘀证、痰浊证患者Lp-PLA2的表达水平较其他证型患者更为显著，其中血瘀证患者与冠脉发生严重病变的关系较其他证型最为密切，是冠心病的高危证型。
本研究通过检测入选患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)水平，了解经冠脉造影证实的冠心病患者和非冠心病患者以及冠心病不同中医证型患者之间（血瘀证、痰浊证、非瘀非痰证）的Lp-PLA2水平差异，分析冠心病不同中医证型患者的冠脉病情况，预测不同中医证型患者发生冠脉病变的可能性大小。
方法:
拟选取广东省中西医结合医院2017年1月-2018年1月在心血管内科住院，经冠脉造影术证实为冠心病的患者115例作为研究组，根据中医辨证分为血瘀证、痰浊证和非瘀非痰证。对照组为同期本院心血管内科住院，经冠脉造影检查未发现冠脉病变的患者38例。通过免疫增强比浊法测定所有患者Lp-PLA2水平，采集患者基础临床资料，记录研究组患者中医证型、冠脉病变情况并计算Gensini积分。数据处理通过SPSS22.0进行:首先对整体资料的基线进行分析，对比对照组和研究组的Lp-PLA2水平的差异;再对比研究组不同中医证型间的Lp-PLA2水平和冠脉病变情况的差异;最后对Lp-PLA2和冠脉狭窄Gensini积分进行多元线性逐步回归分析。
结果:
1.冠心病患者较无冠脉病变患者的Lp-PLA2水平高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.冠心病不同中医证型间的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P＜0.05)，按水平由高至低依次为血瘀证＞痰浊证＞非瘀非痰证。
3.冠心病不同中医证型间在Gensini积分的差异有统计学意义（P＜0.05），按积分大小依次为血瘀证＞痰浊证＞非瘀非痰证。
4.与Lp-PLA2水平相关的因素按影响强度依次为:Gensini积分＞血瘀证＞非瘀非痰证＞他汀类药物治疗史＞冠脉重度狭窄。其中他汀类药物治疗史与Lp-PLA2水平呈负相关。
5.与冠脉狭窄Gensini积分相关的因素影响强度依次为:血瘀证＞冠脉多支病变＞Lp-PLA2。
结论:
Lp-PLA2水平与冠脉的狭窄程度相关，可作为推断冠心病冠脉病变严重程度的指标。冠心病血瘀证、痰浊证患者Lp-PLA2的表达水平较其他证型患者更为显著，其中血瘀证患者与冠脉发生严重病变的关系较其他证型最为密切，是冠心病的高危证型。