【摘 要】
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目的: 探讨患有脓毒症早产儿各时期乳酸水平与预后的关系。 方法: 对201例入住中国医科大学附属盛京医院NICU患儿去除存在遗传代谢疾病、重度窒息及退院并不知其预
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目的: 探讨患有脓毒症早产儿各时期乳酸水平与预后的关系。 方法: 对201例入住中国医科大学附属盛京医院NICU患儿去除存在遗传代谢疾病、重度窒息及退院并不知其预后的患儿后(共187例)分为非感染组(61例)、感染组(116例),并进一步将感染组分为普通感染组(81例)、休克组(35例)、死亡组(10例),记录入组患儿一般资料及感染期间的血常规、CRP、乳酸等指标,运用方差分析对于各组间乳酸水平进行比较,用pearson相关性分析计算发病时乳酸值与CRP及血糖相关性,并用各组极期乳酸峰值、血小板、血糖及CRP绘制ROC曲线统计方法进行相关分析并探讨其与预后的相关性。 结果: 感染期间各组间随着感染程度加重,乳酸水平呈递增关系,在普通感染组感染初期乳酸上升不明显(p>0.05),而休克组及死亡组感染初期及极期乳酸水平均较高。感染患儿乳酸峰值与血糖正相关,但乳酸峰值与CRP相关性较差,且无统计学意义;ROC曲线提示乳酸及血糖峰值对败血症休克死亡的预测有较高的准确性,乳酸的曲线下面积为0.96,当乳酸水平高于9.35mmol/L时,提示患儿存在死亡风险,但是CRP及血小板对败血症死亡预测无统计学意义。 结论: 感染不同时期乳酸水平越高,预后越差。
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