《黄帝内经》辨证方法探析

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中医辨证方法的形成是一个渐进的过程。作为中医学的理论渊薮,《内经》在继承先秦医家对疾病进行辨识的基础上,不断发展、总结经验,记载了多种病证,且能够根据临床特征性表现和病变部位,确定脏腑经络所属,并分析病证产生的原因作用于人体后所引起的病理变化来判断寒热虚实属性,此外还结合病证特点进行鉴别诊断,使病证得以分为不同的类型。这些表明当时对病证的认识确实已经有了诸多的分析方法,已能按系统、按病因或疾病特点等多种方法加以认识辨别,构建了辨证的体系,形成了多种辨证方法之雏形。 《内经》在应用多种辨证方法进行辨证的过程中,体现出了多种特点:注重多种辨证方法的综合应用,倡导色、脉、病证合参和病证法时的辨证方法,且运用了多种思维方法。 虽然《内经》中辨证方法较为原始,没有形成体系,但在中医辨证方法发展史上起到了重要的作用。张仲景“勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》……”,继承了《内经》等古典医籍辨证的基本理论,结合临床丰富的诊疗经验,以六经论伤寒,以脏腑论杂病,建立了包括理、法、方、药在内的中医学辨证论治的理论体系。后世医家则不断继承发展,在两千多年的医疗实践中,逐步建立了较为完整而系统的辨证体系,成为中医临床诊断疾病的主要方法。
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