论文部分内容阅读
目的:探讨椎弓根螺钉内固定系统在老年退行性腰椎不稳症手术治疗中的应用价值。
方法:按照纳入标准，本研究收集老年退行性腰椎不稳症患者60例，按手术与非手术治疗分为A组和B组.其中A组为椎弓根螺钉内固定治疗组。B组为牵引加中药烫疗治疗组。每组30例。A组给予全椎板减压椎弓根螺钉内固定，然后行切除小关节内侧1/3扩大侧隐窝及两侧神经根管以充分减压。减压后将切除的椎板和棘突剪成骨块，在小关节后外侧处凿去皮质骨的植骨床上植骨。B组给予腰椎牵引加中药烫疗。同时据Oswestry功能障碍指数[1]（Oswestry disability index）对60例患者进行治疗前评分。运用PEMS3.1统计软件，采用成组资料t检验及四格表确切概率法进行组间比较，P＞0.05具有可比性。
结果:根据中华骨科学会脊柱外科组1993年评定标准，A组跟B组在治疗一个月后评分优良率分别为89％、82％，治疗后三个月随访A组跟B组评分优良率分别为91％、70％，治疗后六个月随访A组跟B组评分优良率分别为92％、63％，治疗后一年随访A组跟B组评分优良率分别为95％、52％。
结论:两种治疗方案对老年退行性腰椎不稳症患者的治疗都有效，但是根据Oswestry功能障碍指数评分和中华骨科学会脊柱外科组1993年评定标准，椎弓根螺钉内固定植骨较牵引加烫疗治疗组治疗优良率高。椎弓根螺钉内固定植骨对老年退行性腰椎失稳症患者的功能恢复及生存质量的干预作用较牵引加烫疗治疗更肯定、持久。