住院烧伤患者综合健康状况及其影响因素研究

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目的:1、了解住院烧伤患者的人格特质、社会支持、应对方式及综合健康状况;2、分析住院烧伤患者的社会支持、应对方式及综合健康的影响因素;3、探讨住院烧伤患者的社会人口学特征、烧伤情况、人格特质、社会支持、应对方式及综合健康之间的关系;4、根据研究结果提出相应对策。方法:使用一般资料问卷、艾森克人格问卷、社会支持评定量表、医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表对2008年2月21日~2008年10月14日在某省属三甲医院烧伤科住院的101名成年(≥16岁)烧伤患者进行面对面调查。用Epidata3.1建立数据库,录入原始数据,整理核查后,使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果:1.烧伤患者社会支持[(42.72±6.66)分]显著高于常模[(34.56±3.73)分];87.10%的患者其社会支持处于中等及以上水平。社会支持总分得分指标为65.72%,各维度得分指标最高为主观支持(77.44%),其次为客观支持(51.29%),最低者为支持利用度(19.08%)。多元线性回归结果表明,客观支持的影响因素是:Ⅲ°烧伤面积、婚姻状况、头面颈烧伤面积、内外向性及回避应对;主观支持的影响因素是:婚姻状况、面对及回避应对;社会支持利用度的影响因素是:头面颈烧伤面积、可能后遗症及内外向性;社会支持的影响因素是:Ⅲ°烧伤面积、婚姻状况、烧伤面积、面对及回避应对。2.烧伤患者面对应对[(18.46±3.41)分]显著低于常模[(19.48±3.81)分];屈服、回避分别为(8.55±3.26)分、(14.49±2.54)分,与常模[(8.81±3.17)分、(14.44±2.97)分]相比无显著差异(P>0.05)。应对方式各维度按得分指标高低依次为:回避(72.45%)、面对(57.69%)、屈服(30.54%)。多元线性回归结果表明,面对应对的影响因素是:年龄、内外向及社会支持;屈服应对的影响因素是:烧伤深度、烧伤面积、内外向性、掩饰性及社会支持;回避应对的影响因素是:社会支持。3.烧伤患者躯体功能为(56.87±16.43)分,心理功能为(96.73±18.52)分,社会功能为(53.05±7.60)分,一般健康状况为(44.68±11.23)分,综合健康为(314.06±55.21)分。综合健康得分指标为78.52%,可见烧伤患者综合健康处于中等偏上水平。各维度得分指标按高低依次为:社会功能(88.42%)、心理功能(80.61%)、一般健康(74.47%)、躯体功能(71.09%)。多元线性回归表明,综合健康的影响因素是:月收入、烧伤面积、手术次数、内外向性、掩饰性、支持利用度、社会支持及屈服应对。4.路径分析显示,内外向性、烧伤面积、支持利用度、掩饰性、屈服、社会支持、手术次数、月收入对烧伤患者综合健康直接影响;内外向性、年龄通过面对、社会支持间接影响综合健康;婚姻状况、烧伤面积、Ⅲ°烧伤面积、回避通过社会支持间接影响综合健康;头面颈烧伤面积、可能后遗症、内外向性通过支持利用度间接影响综合健康;烧伤面积、烧伤深度、内外向性、掩饰性及社会支持通过屈服应对间接影响综合健康。5.对烧伤患者综合健康状况总影响的绝对值由高到低依次是:内外向性、烧伤面积、支持利用度、掩饰性、屈服、社会支持、手术次数、月收入、可能后遗症、婚姻状况、Ⅲ°烧伤面积、面对、头面颈烧伤面积、烧伤深度、回避、年龄。结论:1.大部分烧伤患者的社会支持处于中等及以上水平。烧伤面积、Ⅲ°烧伤面积、头面颈烧伤面积、婚姻状况、可能后遗症、内外向性、面对及回避应对是社会支持的影响因素。2.烧伤患者较少采用面对应对策略。年龄、烧伤面积、烧伤深度、内外向性、掩饰性、社会支持是烧伤患者应对方式的影响因素。3.社会支持与应对方式之间存在互动的关系。应对策略会影响社会支持获得的程度,社会支持会影响应对方式的采用。4.烧伤患者的社会支持及应对方式在烧伤、人格特征和烧伤结局之间起到中介作用,影响其综合健康。5.对烧伤患者综合健康状况的总影响的绝对值由高到低依次是:内外向性、烧伤面积、支持利用度、掩饰性、屈服、社会支持、手术次数、月收入、可能后遗症、婚姻状况、Ⅲ°烧伤面积、面对、头面颈烧伤面积、烧伤深度、回避、年龄。
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