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背景与目的：在参与细胞凋亡的一系列凋亡调节基因中Bcl-2基因及其同一家族的Bax基因是重要的凋亡调控基因，被认为是细胞凋亡调控的最后共同通路之一。本研究通过检测骨巨细胞瘤标本中的bax、bcl-2的表达，探讨骨巨细胞瘤中bax、bcl-2的生物学行为及其与病理分级、治疗预后、肿瘤复发的关系，对其复发及预后提供预防的检测方法。
方法：应用HE染色法明确病理学分级，应用免疫组化SP法检测63例骨巨细胞瘤组织和术后复发组中bax、bcl-2的活性，采用SPSS13．0统计学方法进行数据分析，得出结论。
结果：bax阳性率比较：按Jaffe病理分级，Ⅰ级阳性率55％，Ⅱ级级阳性率56％，Ⅲ级阳性率40．9％。3组阳性率无显著差异（P>0．05）。按α=0．05的水准，Ⅰ级及Ⅱ级及Ⅲ级阳性率统计学上无差异。按治疗效果分组：复发组阳性率35．7％，未复发组阳性率61．5％，2组间阳性率有显著差异（P<0．05）。按α=0．05的水准，未复发组阳性率大于复发组阳性率。
bcl-2阳性率比较：Ⅰ级阳性率4096，Ⅱ级级阳性率44％，Ⅲ级阳性率77．3％。Ⅰ级与Ⅲ级阳性率有显著差异（P<0．05），Ⅱ级与Ⅲ级阳性率有显著差异（P<0．05），Ⅰ级与Ⅱ级阳性率无显著差异（P>0．05）。按α=0．05的水准，认为Ⅲ级阳性率大于Ⅰ级及Ⅱ级阳性率，而Ⅰ级与Ⅱ级阳性率无差异。按治疗效果分组：复发组阳性率71．4％，未复发组阳性率41．0％，2组间阳性率有显著差异（P<0．05）（表2）。按α=0．05的水准，复发组阳性率大于未复发组阳性率。
结论：Bax及bcl-2在复发组和未复发组之间表达均有明显差异（p<0．05），在复发组表达高于未复发组，两者之间的差异有统计学意义（p<0．05）。按α=0．05的水准，提示Bax在未复发组阳性率大于复发组阳性率，bcl-2在复发组阳性率大于未复发组阳性率。实验证明：bcl-2高表达致bcl-2/bax比例增高，导致细胞凋亡的抑制，进而引起肿瘤的复发；故在排除手术方式影响的前提下，bax及bcl-2的检测结果在判断骨巨细胞瘤的生物学行为及预后中，具有较高的临床价值。但本实验由于病例数较少，随访时间尚短，所得结论尚不能完全证明骨巨细胞瘤的生物学行为，须在以后的研究中进一步证实。