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目的:探讨动脉弹性及内皮功能改变与高血压的关系,揭示蒙古族高血压患者动脉弹性功能改变的民族差异性,为蒙古族高血压患者制定更有针对性的防治措施。
方法:于2008年12月至2009年12月收集内蒙古纯牧区三代纯蒙古族高血压患者30例、纯蒙古族血压正常高值者30例、纯蒙古族正常血压者30例、汉族高血压患者30例、汉族血压正常高值者30例、汉族正常血压者30例。各组研究对象分别测量肱-踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)并化验血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素(1-7)(Ang(1-7))、血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白(Apelin)等相关参数。计量资料用方差分析对获得的数据进行比较,并用Pearson相关和Spearman相关分析baPWV、AngⅡ、Ang(1-7)、Apelin、ABI的影响因素,及其相互间的相关性。
结果:各组间年龄、性别、体重指数等基本情况无统计学差异。1.baPWV、AngⅡ随血压的升高而升高,Ang(1-7)、Apelin、ABI随血压的降低而降低。2.蒙汉高血压组baPWV、ABI、Ang(1-7)、Ape-lin、AngⅡ均与相应民族的血压正常组差异有统计学意义(p<0.05)。3.在蒙汉高血压组与相应民族的血压正常高值组baPWV、Apelin、Ang(1-7)值差异均有统计学意义(p<0.05),AngⅡ差异无统计学意义。4.蒙汉血压正常高值组与相应民族的血压正常组baPWV、AngⅡ、Ang(1-7)值差异均有统计学意义(p<0.05),Apelin、ABI差异均无统计学意义(p>0.05)。5.蒙古族高血压组与汉族高血压组的baPWV、ABI、Ang(1-7)、Apelin、AngⅡ差异均有统计学意义(p<0.05)。6.蒙古族血压正常高值组与汉族血压正常高值组baPWV、Ang(1-7)、AngⅡ差异均有统计学意义(p<0.05),而ABI、Apelin差异均无统计学意义(p>0.05)。7.蒙古族血压正常组与汉族血压正常组之间AngⅡ、Ang(1-7)差异均有统计学意义(p<0.05),而baPWV、Apelin、ABI差异均无统计学意义(p>0.05)。8.baPWV、ABI、Ang(1-7)、Apelin、AngⅡ均与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)相关,baPWV、AngⅡ与之均为正相关,ABI、Ang(1-7)、Apelin与之均为负相关。
结论:1.动脉硬化具有民族差异性。2.蒙古族人群与汉族人群相比较,在血压正常期血管内皮功能已经紊乱,在血压正常高值期动脉弹性已经开始降低。3.Ang(1-7)、AngⅡ、Apelin、baPWV、ABI是高血压敏感的参考指标。高血压病是影响大动脉弹性(僵硬度)重要的疾病。4.Ang(1-7)、AngⅡ、baPWV可以作为动脉硬化、高血压的预测因子,而Apelin、ABI对动脉硬化、高血压的预测效果差。5血压正常高值期存在血管活性物质水平改变,动脉弹性降低。6动脉弹性的早期检测技术可以对蒙族动脉硬化进行早期评估、危险分层。