清肺化痰方治疗小儿哮喘及对肺功能影响的临床研究

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目的:通过临床和肺功能检测,观察清肺化痰方治疗儿童哮喘(发作期)的疗效和对肺功能的影响,并探讨其作用机理。 方法:在临床研究中,将135例哮喘发作期患儿按就诊先后,用随机数字表方法分为两组,即清肺化痰方痰热组(治疗组)68例和射干合剂风热组(对照组)67例。临床治疗10天后,观察患儿症状、体征、疗效及肺功能在治疗前后的变化。 结果:临床研究表明,治疗组有效率为94.1%,对照组有效率为89.5%,两组比较有效率上无统计学差异(P<0.05),但在临床控制上,痰热组的疗效要优于风热组(分别占67.6%,46.2%),两组比较控制率上有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患儿主要症状、体征(包括喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音)积分均值比治疗前有显著降低(P<0.01)。两组间比较,治疗组的喘息、咯痰、哮鸣音的积分较对照组有明显下降(P<0.01),而两组在咳嗽方面的积分无显著性差异(P>0.05)。痰热组治疗后肺功能较治疗前明显好转,R5、R20、RF均低于治疗前,有显著性差异(P<0.05),X5高于治疗前,有显著性差异(P<0.05)。风热组治疗后肺功能较治疗前明显好转,R5、R20、RF均低于治疗前,有显著性差异(P<0.05),X5高于治疗前,有显著性差异(P<0.05)。虽然2组各自相比均明显好转,但2组之间比较,痰热组R5低于风热组,有显著性差异(P<0.05),X5高于风热组,有显著性差异(P<0.05),痰热组肺功能的改善要优于风热组,2个主要的指标差异具有统计学意义。治疗以后虽然痰热组较前明显好转,但与正常组比较,R5高于正常组,有显著性差异(P<0.05),X5低于正常组(P<0.05),有显著性差异,痰热组仍存在肺功能异常,具有统计学差异。 结论:口服清肺化痰方治疗小儿哮喘的急性发作疗效确切,能降低气道炎症,改善肺功能,与儿科医院的院内制剂一射干合剂基本相同。通过IOS检测,可以指导哮喘患儿的治疗疗程,判断治疗效果,反应肺功能的变化,特别是小气道的功能状态。清肺化痰方是治疗小儿哮喘的一种有效药物。本临床与肺功能检测证明,清肺化痰方能:降低哮喘患者的R5、R20、RF值,降低气道阻力,改善气道炎症。提高X5值,改善肺的顺应性。
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