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目的:通过观察急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉内球囊扩张+支架置入术(PTCA+stent)后的中医辨证分型与空腹血浆中可溶性P选择素(PS)、肿瘤坏死因子（TNF-a）变化的相关性，探讨AMI介入术后不同中医证型指标变化的可能机制，以进一步明确AMI介入术后的病机关键，寻求AMI介入术后辨证分型的客观依据，促进AMI介入术后辨证分型的客观化、规范化发展。
方法:依据中医辨证分型标准，再合本人的临床实践，将符合各项标准的AMI介入术后患者共66倒分为3个病例组:阳气亏损、痰瘀胶结型组，心气不足、血脉瘀滞型组及气阴两虚型组三组;另设一个符合对照选择标准的健康对照组，每组均为22例。记录三个病例组（术后14d内）和健康对照组的血浆PS、TNF-a的表达水平，并进行比较。
结果:AMI介入术后病例组的血浆PS、TNF-a阳性表达水平显著高于健康对照组，两组之间的比较有统计学意义，P＜0.01。AMI介入术后3证型组的血浆PS、TNF-a阳性表达水平均显著高于健康对照组，P＜0.01。AMI介入术后的3证型组之间，阳气亏损、痰瘀胶结型组血浆PS阳性表达水平均显著高于心气不足、血脉瘀滞型组和气阴两虚型组，P＜0.01;心气不足、血脉瘀滞型组血浆PS阳性表达水平显著高于气阴两虚型组，P＜0.01;3证型组血浆PS的阳性表达水平依气阴两虚型组→心气不足、血脉瘀滞型组→阳气亏损、痰瘀胶结型组次序递增。AMI介入术后3证型组之间，阳气亏损、痰瘀胶结型组血浆TNF-a的阳性表达水平均显著高于心气不足、血脉瘀滞型组和气阴两虚型组，P＜0.01;心气不足、血脉瘀滞型组血浆TNF-a的阳性表达水平显著高于气阴两虚型组，P＜0.01;3证型组血浆TNF-a的阳性表达水平依气阴两虚型组→心气不足、血脉瘀滞型组→阳气亏损、痰瘀胶结型组次序递增。
结论:本实验结果证实了，血栓、炎症、损伤等是AMI介入术后的主要病理机制，PS、TNF-a在此病机的产生中发挥着重要的作用，这与国内外研究结果一致;首次阐述了AMI介入术后不同中医证型的血浆PS、TNF-a阳性表达水平存在一定的差异性。PS能灵敏地反映体内血瘀状态，TNF-a则能反映体内痰瘀胶结而阻滞脉络和气虚或气阴两虚的病理状态，提示中医的痰、瘀理论与血栓、炎症和损伤等因素密切相关，痰、瘀是AMI介入术后中医病机的关键。PS、TNF-a的水平提示了AMI介入术后中医不同证型的可能发病机理，有望成为AMI介入术后中医辨证分型的客观指标。