51例胰腺实性假乳头状瘤的临床分析

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目的:
  胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)是一种低度恶性的胰腺肿瘤,临床上少见,但近年来的报道逐渐增多,由于其发病机制尚不明确,且临床表现无特异性,容易被误诊,因此准确地诊断显得尤为重要,一经确诊,手术切除预后良好。本研究通过分析本院51例胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点、病理特征、治疗方法以及预后,提高对该疾病的认识,有助于准确诊断及有效治疗,改善患者的预后。
  方法:
  回顾性分析郑州大学第一附属医院在2015年1月至2018年1月收治的51例SPTP患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、病理学特征、治疗情况及预后。
  结果:
  51例患者中,42例为女性,9例为男性;年龄11~65岁,中位年龄29岁;28例为体检时因发现腹部占位就诊,无任何临床症状,其余23例有临床症状,其中腹痛或腹胀19例、黄疸2例、食欲减退1例、腹泻1例;29例位于胰体尾部,16例位于胰头、5例位于胰颈,仅1例为多发,位于胰颈及胰尾。实验室检查提示血尿粪三大常规均正常,肿瘤标志物中CEA、AFP均在正常范围,CA199、CA125、NSE有轻度升高,少数患者肝功能异常。SPTP的超声表现为胰腺内圆形或类圆形肿物,内部为囊实性混合回声;SPTP的CT表现为胰腺内包膜完整的囊实性肿物,肿瘤外周多为实性成分,肿瘤内部多为囊性成分。其中49例患者行手术切除治疗,术后病理均确诊为胰腺实性假乳头状瘤,SPTP的组织病理学由实性区、假乳头状区及两者的过渡区三部分构成。对51例患者进行随访,随访时间为2~24个月,49例手术患者未见明确复发或转移,2例无法行手术患者也存活至今。
  结论:
  胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,好发于年轻女性,部分患者可出现非特异性消化系统症状,部分患者无明显症状,实验室检查可出现CA199、CA125、NSE轻度升高,但无特异性。手术切除预后良好。
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