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脑卒中是一种发病率高、死亡率高且致残率高的疾病,老年人是脑卒中的高发人群。情绪障碍是脑卒中患者常见的后遗症,不仅导致脑卒中患者的生活质量严重降低,还会影响患者各种功能的恢复。
目前关于脑卒中患者情绪障碍的大量研究找出了一些与脑卒中患者消极情绪有关的生理因素和心理社会因素,但这些因素既可能导致患者产生消极情绪,也可能成为患者积极情绪的来源,关键在于患者如何对自己的情绪进行调节。因此,本研究以情绪调节作为切入点来探讨情绪调节对老年脑卒中患者情绪状态的影响。
本研究分两部分,研究Ⅰ为量化研究,通过问卷的形式对202名60岁以上的脑卒中患者进行了测查,考查患者的情绪调节在人口学变量(性别、年龄、文化程度、是否与配偶同住、医疗费用影响大小)和一些心理社会因素(有无言语障碍、性格特征、社会支持)上的特点；研究Ⅱ为质性研究,在研究Ⅰ的基础上,根据《情绪调节困难量表》的总分和主试在施测过程中的整体感觉,选择3位情绪调节较好的和2位调节较差的患者,在分析他们主要消极情绪及其因为的基础上,着重比较两组患者常用情绪调节方式及其有效性。得出的主要结论如下:
1、老年脑卒中患者的整体情绪调节和情绪调节的不同维度在性别、年龄、文化程度、是否与配偶同住和医疗费用影响大小等人口学变量上存在显著差异；
2、言语障碍对老年脑卒中患者的情绪调节有显著影响。其中有言语障碍的患者在目标指向性行为的激发和情绪冲动的控制上有更多困难；
3、性格内向的患者比外向者和中间型在情绪调节策略的使用上困难更多,他们往往觉得自己对消极情绪无能为力,不知该做什么让自己感觉好点；
4、社会支持中的主观支持和支持的利用度可以预测老年脑卒中患者的整体情绪调节和情绪理解、情绪反应的接受、目标指向性行为的激发、情绪冲动的控制、情绪调节策略的使用,而客观支持可以预测患者对情绪的关注程度；
5、老年脑卒中患者常见的消极情绪主要有抑郁、焦虑、恐惧、自卑、孤独和易激惹。造成这些情绪的因为主要有自身躯体功能障碍和言语障碍、家庭经济负担、性格内向和社会支持不足；
6、整体情绪状态较好的老年脑卒中患者多用先行关注的情绪调节,而情绪状态较差的患者对先行关注的情绪调节使用较少或效果较差。这可能与这些患者躯体功能障碍较重或社会支持不足有关,也说明他们在根据自己情况灵活调整情绪调节策略上做得较差。