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目的: 分析不同地区原发性高血压(essential hypertension，EH)人群胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)中医证型分布的特征，探讨胰岛素抵抗与高血压患者中医证型的相关性，以期为高血压患者中医综合防治工作提供参考。 方法: 采用流行病学横断面调查研究，在高血压患者中进行调查研究，内容包括问卷、体检和生化指标三部分。采集患者年龄、性别、身高、体重、相关病史及中医症状，结合四诊情况进行中医辨证，同时检测患者血脂、血糖及胰岛素水平等生化指标，对相关数据进行统计分析。 结果: 1.EH患者中医证型分布特征:总体呈阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞肝火亢盛证＞阴阳两虚证趋势，差别有统计学意义(P＜0.05);其中上海阴虚阳亢证型的EH患者最多，甘肃痰湿壅盛证型的EH患者最多，且两地区的EH患者中医证型构成比具有一定统计学差异（P＜0.05）。 2.筛选出EH伴IR的患者共582人(58.2％)，其中上海地区297人(59.4％)，甘肃地区285人(57.0％)，两地区EH患者IR发生率差别无统计学意义（P＞0.05），但两地区胰岛素抵抗水平有统计学差异（P＜0.05）。 3.两地区IR与EH中医证型的相关性: ①两地区EH伴IR患者中医证型构成比差异有统计学意义（P＜0.05），上海地区该类人群中医证型分布呈阴虚阳亢(59.93％)＞痰湿壅盛(28.28％)＞肝火亢盛(7.41％)＞阴阳两虚(4.38％)趋势，甘肃地区该类人群中医证型分布则呈痰湿壅盛(62.46％)＞阴虚阳亢(25.26％)＞肝火亢盛(9.12％)＞阴阳两虚(3.16％)趋势。 ②上海与甘肃地区EH患者各中医证型IR发生率均呈痰湿壅盛＞阴虚阳亢＞肝火亢盛＞阴阳两虚趋势，肝火亢盛证与阴阳两虚证比较IR发生率差别无统计学意义（P＞0.05），痰湿壅盛证和阴虚阳亢证的IR发生率均高于肝火亢盛证(P＜0.05)，阴阳两虚证和阴虚阳亢证的IR发生率均低于痰湿壅盛证（P＜0.05）。 4.两地区EH患者部分心血管危险因素构成比有统计学差异(P＜0.01)。 结论: 1.两地区高血压人群胰岛素抵抗水平不同，甘肃地区高于上海地区。 2.两地区高血压患者中医证型分布不同，上海地区以阴虚阳亢证型最多，甘肃地区以痰湿壅盛证型最多。 3.两地区高血压患者各中医证型中胰岛素抵抗发生率均为痰湿壅盛型最高。