【摘 要】
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目的:探讨婴儿化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)合并硬膜下积液(subdural effusion,SE)的临床表现特征,以提高对该合并症的早期诊断能力。方法:收集重庆医科大学附属儿
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目的:探讨婴儿化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)合并硬膜下积液(subdural effusion,SE)的临床表现特征,以提高对该合并症的早期诊断能力。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院1996年1月至2005年12月期间收治,并经硬膜下穿刺确诊为PM合并SE的67例住院病例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其主要特征及在确立SE诊断中的价值。结果:(1)全组病例中,男女比例为2.5:1,其中1~7月的患儿占全部病例的85.1%,提示该年龄组是PM合并SE的高发年龄期;(2)将全年12个月为春、夏、秋、冬4个时间段,比较四个季节的发病率没有显著差异;(3)有85.1%的病例在入院前使用了抗生素治疗;(4)患儿的主要临床表现有发热,前囟隆起、张力升高和头围增大等颅内压增高症状,惊厥,巴氏征阳性,脑膜刺激征,肌张力改变,嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍,以及肢体瘫痪,光反射减弱和面瘫。其中以发热、颅内压增高、惊厥最多见,分别占全部患儿的86.6%、77.6%和59.7%。因而与婴儿一般化脑临床表现无显著差别;(5)辅助检查:分别统计诊断PM合并SE的前后3天所作的头颅CT及头颅超声检查,提示SE的阳性率分别为82.1%和36.7%;CSF检查结果中,64.6%白
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