介入法肺减容术动物实验研究

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目的 通过动物实验研究探讨介入途径下应用75%乙醇碘油混悬液行化学性肺减容术的可行性及安全性。 材料与方法 健康成年兔37只,随机分为6组:A组(8只):75%乙醇碘油混悬液组;B组(5只):大剂量75%乙醇碘油混悬液组;C组(6只):无水乙醇碘油混悬液组;D组(8只):碘油组;E组(5只):封堵组;F组(5只):阴性对照组。 透视下,经口将球囊导管选择性插入叶或段支气管后充涨球囊,继经导管向所属肺组织(靶区)内分别注入75%乙醇碘油混悬液、无水乙醇碘油混悬液或碘油,继将球囊保持于充盈状态并使动物呈靶区低位状态30~60分钟,最后抽出可能残留于较大支气管中的药物并拔除导管;E组,同法行碘油靶区注射,拔管前用1ml骨水泥封堵其近端支气管;F组,选择性支气管插管后,充涨球囊阻塞靶支气管30~60分钟,不注射任何药物。 正侧位胸片记录药物沉积情况:术后1d及1、3、6、10周行影像学随访;10周后,取两肺摄标本X线片,并将其与肉眼所见作比较,继之作组织学检查。结果 (1)一般情况:75%乙醇碘油混悬液组、碘油组及阴性对照组未出现动物死亡及严重并发症;大剂量乙醇碘油混悬液组、无水乙醇碘油混悬液组及封堵组分别有1只、2只及1只于术后3周以内或术中死亡。 (2)比较标本X线片与肉眼所见:10周随访时间内,尚存留于靶区内的乙醇碘油混悬液或碘油高密度影能较好地勾勒出靶区的形态和大小,其所占体积可代表靶区体积用作手术前后肺减容程度的估算。 (3)胸片及CT示:实验组乙醇碘油混悬液或碘油均能稳定沉积于靶区,无明确药物返流至非靶区。实验组靶区体积随时间变化呈现不同程度缩小,阴性对照组靶区体积无缩小。术后3周,75%乙醇碘油混悬液组与碘油组、阴性对照组间
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