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目的： 对遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者进行认知功能评测，通过各项量表测试评估患者认知损害的程度和特点，并且对其进行中医四诊的采集，从而得出中医证型评判积分，由此进一步深入挖掘患者认知功能损害特点与各中医证型的相关性，为今后遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者的中医辨证诊治提供参考和理论支持;并筛选出证属肾精亏虚兼痰瘀阻络患者，评价地黄益智方对其疗效。 方法： 对于就诊于上海中医药大学附属龙华医院脑病科门诊及病房的以近期记忆力减退为主诉的患者，通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)等量表对其认知功能评估，从中筛选出符合aMCI诊断标准[1]的患者，参照田金洲[2]等人拟订的“轻度认知损害中医辨证量表（草案）”对其进行中医证候辨证分型，并筛选出证属肾精亏虚兼痰瘀阻络的患者，将其随机分为治疗组（地黄益智方）与对照组（茴拉西坦），治疗12周，观察各自疗效，主要疗效指标为简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)、阿尔茨海默病评估量表-认知行为量表(ADAS-cog)三种量表的评测积分，次要疗效指标主要包括全身表现和舌脉情况、以及日常生活自理能力量表(ADL)等。 结果： 共纳入aMCI患者230例。 1.230例aMCI患者年龄分布以60+～70岁最多(37.39％)、70+～80岁次之(26.96％)。文化程度以中学最多(66.52％)，大学及以上次之(18.70％)，小学最少(14.78％)。 2.230例aMCI患者中医证型分布以肾精亏虚(42.61％)、痰浊阻窍(21.75％)、瘀血阻络(13.91％)等为主，并以三证及以上最为多见(36.96％)，两证次之(33.04％)，单证(30％)最少。 3.230例aMCI患者中医症状以头晕(31.73％)、腰酸(31.30％)、耳鸣(25.65％)、痛处不移(23.91％)、乏力(21.30％)以及盗汗(13.19％)最为多见;舌苔以淡红舌(39.57％)、舌暗(16.52％)、舌尖红(11.30％)为多见，脉象以细弱脉(22.17％)、滑脉(20.00％)为多见，与中医证型中肾精亏虚证和痰浊阻窍证分布情况一致。 4.230例aMCI患者中肾精亏虚证患者MMSE评分为26.20±1.93分，MoCA评分为22.30±2.79分;痰浊组窍证患者MMSE评分为26.10±1.91分，MoCA评分为22.80±3.10分;瘀血阻络证患者MMSE评分为26.28±1.97分，MoCA评分为22.06±3.24分;肝阳上亢证患者MMSE评分为26.79±1.93分，MoCA评分为22.75±2.98分;热毒内盛证患者MMSE评分为25.20±2.17分，MoCA评分为23.20±2.49分;腑滞浊流证患者MMSE评分为25.00±0.00分，MoCA评分为21.00±0.00分;气血亏虚患者MMSE评分为26.33±1.91分，MoCA评分为23.67±2.89分。其中MMSE总分与肾精亏虚证、痰浊阻滞证、瘀血阻络证均呈负相关，相关系数R分别为-0.462、-0.577、-0.546(p分别为0.000、0.000、0.002)，其中痰浊阻窍证与MMSE相关性最高（相关系数R=-0.577）。肾精亏虚证与MoCA呈负相关（相关系数R=-0.482）;在不同中医证型与MoCA亚项相关性分析中，结果显示，肾精亏虚、痰浊阻窍、肝阳上亢证均与注意与计算能力呈负相关，(相关系数R分别为-0.309、-0.496、-0.477，p分别为0.002、0.000、0.014);肾精亏虚证与视空间与执行功能呈负相关（相关系数R=-0.249，p=0.014）;瘀血阻络证、肝阳上亢证与命名呈负相关（相关系数R分别为-0.488、-0.414，p分别为0.007、0.036），肾精亏虚证与延迟回忆呈负相关（相关系数R=-0.192，p=0.045）。 共纳入证属肾精亏虚兼痰瘀阻络证的aMCI患者72例，结果显示治疗组治疗后MMSE、MoCA总分均有所上升（p分别为0.000、0.004）、ADAS-cog评分及中医证候积分均有所下降(p=0.000);对照组治疗后MMSE总分上升（p=0.000）、ADAS-Cog评分及中医证候积分均有所下降（p分别为0.000、0.013）。其中治疗组中医证候积分及ADAS-Cog评分改善更明显（p分别为0.001、0.000）。 结论： 随着年龄增长，患者认知功能评分呈不同程度下降，受教育程度与认知功能呈正相关;肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络为aMCI最常见证型，肾精亏虚兼痰瘀阻络为aMCI最常见的复合证型;其中MMSE总分与肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证均呈负相关，痰浊阻窍证与MMSE相关性最高;肾精亏虚证与MoCA呈负相关;肾精亏虚、痰浊阻窍、肝阳上亢证均与注意与计算能力呈负相关，肾精亏虚证与视空间与执行功能呈负相关，瘀血阻络证、肝阳上亢证与命名呈负相关。茴拉西坦与地黄益智方均可在一定程度上改善患者的认知功能，但地黄益智方在患者认知评分及中医证候积分改善值方面与茴拉西坦相比优势更明显，且安全性好。