【摘 要】
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目的:该课题通过血管内支架植入,观察支架植入后不同时间对植入段分支血管通畅性的影响,探讨血管内支架治疗脑动脉狭窄和颅内动脉瘤的安全性.方法:课题分为两部分.第一部分是
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目的:该课题通过血管内支架植入,观察支架植入后不同时间对植入段分支血管通畅性的影响,探讨血管内支架治疗脑动脉狭窄和颅内动脉瘤的安全性.方法:课题分为两部分.第一部分是动物实验,我们将11个血管内支架植入11只杂种犬颈外动脉,分别于支架植入后即刻、1个月、三个月行脑血管造影复查,观察分支血管是否通畅、是否狭窄或闭塞及分支血管血流动力学是否受影响;第二部分是临床研究,我们对上海长海医院29例行血管内支架植入术后支架覆盖分支血管病人脑血管造影进行了回顾性分析,比较支架植入术后即刻血管造影及术后5.8个月随访造影的结果,观察分支血管血流是否通畅、血流动力学是否受影响.结果:动物实验部分:10枚支架放置成功.即刻血管造影,主干血管通畅率是100％,10枚支架植入10根主干血管,共覆盖了12根分支血管.支架植入术后即刻、一个月、三个月造影见开口于支架植入段血管的分支血管均保持通畅,三个月造影显示2例分支血管开口轻度狭窄,但对分支血管血流动力学没有明显影响.术后1个月时造影可见新生内膜覆盖支架,内膜光滑,厚度均匀.临床研究部分:支架植入即刻血管造影结果显示主干血管及分支血管血流通畅,分支血管血流动力学无影响;术后随访复查,造影提示分支血管血流通畅,分支血管血流动力学未受影响,部分病例可见明显的新生内膜形成.结论:颅内动脉支架植入即刻对分支血管无影响,短期造影随访可见2例分支血管开口略有狭窄,但对血液动力学影响不大,血管内支架在颅内动脉的应用是安全的.
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