【摘 要】
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目的:研究米非司酮诱导的早孕绒毛及蜕膜组织细胞凋亡.方法:对30例米非司酮药物流产(米非司酮组)及30例正常早孕吸宫流产(正常对照组)的绒毛、蜕膜组织应用流式细胞定性定量
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目的:研究米非司酮诱导的早孕绒毛及蜕膜组织细胞凋亡.方法:对30例米非司酮药物流产(米非司酮组)及30例正常早孕吸宫流产(正常对照组)的绒毛、蜕膜组织应用流式细胞定性定量分析技术进行DNA分析,免疫组化方法检测bcl-2、bax、fas、fasL、survivin 5种蛋白在组织中的分布与含量,应用光镜对组织学形态进行观察;并从样本中随机抽取4例米非司酮药物流产及2例人工吸宫流产的绒毛及蜕膜组织应用透射电镜进行细胞超微结构观察.结果:米非司酮组绒毛、蜕膜细胞形态学显示凋亡改变,DNA直方图上均有亚二倍体峰(凋亡峰)出现,米非司酮组和对照组绒毛凋亡水平分别为9.38％±1.72％、4.64％±0.72％,有显著性差异(P<0.01),蜕膜凋亡水平分别为7.64％±1.76％、4.25％±0.82％,有显著性差异(P<0.01).绒毛滋养细胞增殖指数分别为30.84％±7.04％、31.02％±4.07％,无显著性差异(P>0.05),蜕膜增殖指数分别为23.23％±2.23％、22.26％±2.U％,无显著性差异(P>0.05).另米非司酮组绒毛凋亡水平高与蜕膜,差异有显著性(P<0.05).两组绒毛、蜕膜中均可检测到bcl-2、bax、fas、fasL、survivin 5种蛋白,只有米非司酮组有2例蜕膜survivin阴性表达.米非司酮组促凋亡bax、fas、fasL蛋白含量增加(P<0.01),抑凋亡蛋白survivin含量减少(P<0.01),而bcl-2蛋白含量无减少(P>0.05).结论:米非司酮通过促凋亡bax、fas、fasL蛋白表达增加及抑凋亡蛋白survivin表达减少来诱导和促使早孕绒毛蜕膜组织细胞发生细胞凋亡,从而发挥其抗早孕作用,这也成为其抗早孕作用机理之一.
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