青少年特发性脊柱侧凸患者上颈椎序列研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c170910613
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目的:  确定青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scolicsis,AIS〕患者上颈椎的各项参数量,并探讨上颈椎序列与脊柱各节段之间的关系以及在维持前视平衡中所起的作用。  方法:  回顾分析2014年1月至2016年1月期间就诊的AIS患者196人,排除了其中的资料不全者、接受过治疗者、患有影响脊柱序列疾病者以及上胸段脊柱侧凸累及颈段者,最后将符合标准的103人纳入研究,其中男性26人,女性77人,平均年龄14.66岁±2.31岁。在脊柱全长片上测量颈椎Cobb角(Cerviacl Cobb angle,CCA)、C0-C2角(Occipul-C2 angle)、C1-C2角(C1-C2 angle)、硬腭-C2角、C2椎体轮廓线、C1-C7矢状面轴向距离(C1-C7 SVA)、T2倾斜角(T2 sagittal tilt)分别根据Lenke6种弯型〔单胸弯MT、双胸弯DT、双主弯DM、三弯TM、胸腰弯TL/L、腰胸弯TL/L-MT)将患者分为6组,根据Lenke3种腰椎修正(修正+、修正N、修正C)将患者分为3组,根据Lenke3种胸椎修正(修正+、修正N、修正-)将患者分为3组,在各自的分组中比较各组间参数的差异性以及各参数间的相关性。  结果:  颈椎Cobb角(Cerviacl Cobb angle,CCA):10.29°±8.65°;C0-C2角(Occipul-C2 angle):13.46°±8.91°;C1-C2角(C1-C2 angle):25.61°±49.17°;硬腭-C2角:12.06°±8.91°;C2椎体轮廓线:98.43°±6.75°;C1-C7矢状面轴向距离(C1-C7 SVA):28.41mm±10.69mm;T2倾斜角(T2 sagittal tilt):10.73°±8.11°。在Lenke胸椎修正分组中颈椎Cobb角及T2倾斜角在各组间有统计学差异,P〈0.05。在lenke弯型分组中C1-C7矢状面轴向距离的1组和5组,4组和5组之间有统计学差异,P〈0.05;T2倾斜角中的6组和1组,6组和3组有统计学差异,P〈0.05.C0-C2角、C1-C2角、C1-C7矢状面轴向距离(C1-C7 SVA)、硬腭-C2角相互之间有显著相关性,P〈0.01。  结论:  本研究明确了AIS患者的上颈椎序列。AIS患者的T2倾斜角很大程度上受到T5-T12后凸的影响。当AIS患者的颈椎在矢状位发生位移减少时,个体通过减小C1-C2角来维持前视平衡,上颈椎是调节前视平衡的关键节段之一。
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