【摘 要】
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目的:研究影响妊娠期肝病发生产后出血的相关因素。方法:对316例妊娠期肝病患者的回顾性研究资料进行分析总结。妊娠期肝病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征、妊娠
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目的:研究影响妊娠期肝病发生产后出血的相关因素。方法:对316例妊娠期肝病患者的回顾性研究资料进行分析总结。妊娠期肝病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝及妊娠合并病毒性肝炎,其中妊娠期肝病导致产后出血患者62例为研究组,其余未发生产后出血的妊娠期肝病患者254例为对照组,将患者年龄、分娩孕周、红细胞压积、D-二聚体水平、凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间、尿酸、总胆红素、直接胆红素、总蛋白量、白蛋白量、白球比例、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿蛋白、HBsAg、新生儿体重、有无输血、孕产次、分娩方式、血红蛋白、血小板进行统计分析,计量资料统计分析主要采用t检验或t’检验;等级资料统计分析采用等级资料两样本比较的秩和检验,计数资料统计分析主要采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:单因素分析两组有统计学意义的因素包括:红细胞压积、总蛋白、白蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿蛋白、HBsAg、有无输血、血小板、血红蛋白,经过多因素Logistic回归分析显示,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(OR=6.806,95%CI=2.740~16.900,P=0.000),血小板(OR=0.234,95%CI=0.127~0.432,P=0.000)有统计学意义。结论:丙氨酸氨基转移酶升高,血小板减少是妊娠期肝病可能并发产后出血的危险因素。
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