论文部分内容阅读
目的：研究影响子痫前期及子痫发生HELLP综合征的相关危险因素及妊娠结局，筛选与子痫前期严重程度有关的因素及可能导致HELLP综合征的危险因素，以期正确指导子痫前期患者预防HELLP综合征发生，改善妊娠结局。
方法：回顾性研究2006年2月—2009年8月间我院妊娠期高血压疾病834例，对符合诊断标准的50例子痫前期轻度、78例子痫前期重度、23例子痫（三组均未发生HELLP综合征）、20例HELLP综合征病例进行分析，比较四组一般临床资料、实验室指标（血常规、凝血功能、肾功、肝功）及母儿结局。
结果：1. 四组民族、家族史、不同产次、来源、产前检查情况比较，差异有统计学意义。2. 整体比较四组实验室指标，其中血小板、PT活动度、血尿素氮、肌酐、尿酸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天门冬氨酸转移酶、丙氨酸转移酶、白蛋白、碱性磷酸酶在四组间差异有统计学意义。经过组间多重比较，血小板、尿素氮指标在HELLP综合征组与子痫前期轻度组、子痫前期重度组、子痫三组比较差异有统计学意义。白蛋白指标在HELLP综合征组与子痫前期轻度组、子痫组比较差异有统计学意义。尿酸、总胆红素、间接胆红素指标在HELLP综合征组与子痫前期轻度组、子痫前期重度组比较差异有统计学意义。碱性磷酸酶、PT活动度指标在HELLP综合征组与子痫前期轻度组比较差异有统计学意义。3. 胎盘早剥、心电图改变、眼底改变、产后出血、急性肾衰、早产、新生儿窒息、足月小样儿发生率在四组中差异有统计学意义。
结论：1. 民族、家族史、不同产次、来源、产前检查情况及实验室指标的改变与妊娠期高血压疾病严重程度及HELLP综合征的发生有关。2. HELLP综合征孕产妇及围生儿并发症发生率增加。3. 加强孕期保健，动态监测子痫前期患者血常规、肝功、肾功、凝血功能指标，对预防和早期发现HELLP综合征，降低母婴并发症及死亡率有意义。