【摘 要】
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急性高容量血液稀释(Acute Hypervolemic Hemodilution,AHHD)作为减少术中异体血输注的有效方法近年来已逐渐应用于临床,但其安全性和有效性还需进一步探讨.我们采用6﹪中分子
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急性高容量血液稀释(Acute Hypervolemic Hemodilution,AHHD)作为减少术中异体血输注的有效方法近年来已逐渐应用于临床,但其安全性和有效性还需进一步探讨.我们采用6﹪中分子羟乙基淀粉(6﹪贺斯 200/0.5,HES)行急性高容量血液稀释,观察其在全髋置换术中节约用血的效力及其对凝血机能的影响.实验选择择期全髋置换术病人22例,随机分为实验组(AHHD组,n=11)和对照组(C组,n=11),两组均行静吸复合气管内插管全身麻醉.AHHD组于切皮前输入6﹪HES(15ml/kg,25ml/min)行高容量血液稀释,C组为常规输液组.记录两组病人围术期出血量、异体血输注量及补液量,分别测定稀释前、稀释后、术毕、术后第1天、术后第7天的血红蛋白和红细胞压积及稀释前、稀释后、术毕凝血机能(PT、APTT)等参数.记录术前、稀释后、主要手术步骤完成后及术毕基本血流动力学参数SP、DP、MAP、HR及CVP值.结果提示:围术期以6﹪HES行AHHD可显著减少全髋置换术病人的异体血输注量,对于具备行AHHD指征的患者可完全避免异体血的输注;而且,对凝血机能(PT、APTT)无明显影响.
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