血清标志物对卒中后抑郁的预测机制及诊断作用研究

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目的:通过对卒中后抑郁病人血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(leptin)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及炎性因子水平的检测,探讨血清标志物对卒中后抑郁的预测机制及诊断作用。方法:以首次发病的脑卒中病人为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表筛选符合标准的卒中后抑郁病人46例,不伴抑郁的脑卒中病人50例为对照组。于发病第3周,应用酶联免疫吸附法检测病人血清IGF-1、leptin、BDNF以及炎性因子细胞间粘附分子(intracellular adhesion molecule, ICAM-1)超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度。结果:(1)卒中后抑郁组血清IGF-1及leptin浓度与与HAMD评分显著相关(相关系数分别为:r=0.724、p<0.01;r=0.641、p<0.01)。(2)卒中后抑郁组血清IGF-1及leptin浓度较对照组明显增高,差异有显著性意义(p<0.01)。(3)卒中后抑郁组血清BDNF、ICMA-1、hs-CRP浓度较照组差异无显著性(P>0.05)。(4)病灶体积大的脑卒中组血清IGF-1及leptin浓度较病灶体积小的脑卒中组高,差异有显著性意义(P<0.05)。(5)脑前部卒中组血清IGF-1及leptin浓度较脑后部卒中组高,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:IGF-1和leptin与卒中后抑郁关系密切,可作为预测及诊断卒中后抑郁的血清标志物。
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